杨乙荣

急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉闭塞，导致冠状动脉血供减少以及中断，使心肌细胞发生严重、急性的缺血、缺氧状态，造成心肌坏死，是内科常见的一种危急症状，增加了心血管疾病患者的死亡率[1-2]。本研究通过对两组患者的护理结果观察，探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2011年8月期间在本院就治的90例急性心肌梗死后并发心律失常的患者，所有患者均在发病48 h内住院且都符合WHO诊断标准，并都伴着不同程度的头晕、胸闷、气短、心悸、乏力等[3]。房性心律失常49例，室性心律失常83例，窦性心动过缓13例，房室传导阻滞27例；梗死部位为前壁13例，前间壁25例，广泛前壁16例，下壁23例，下壁+后壁13例。将90例患者随机平均分为常规护理对照组和循证护理观察组各45例，其中对照组男24例，女21例，年龄30~83岁，平均（57.2±6.4）岁；观察组男23例，女22例，年龄30~79岁，平均（56.3±6.5）岁。两组患者身高、体重、文化背景、性别、年龄及病变程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对对照组患者进行包括常规的休息、饮食、活动、监护、药物、吸氧、24 h心电监护、严防并发症和休克的发生等常规护理[4]。

对观察组患者在实施常规护理的基础上，在48 h病情没有发生恶化及生命体征平稳时，给予循证护理，具体措施如下。

1.2.1 严密观察病情 因为心律失常经常发生于心肌梗死起病1~2周内（一般都是在24 h之内）的凌晨5点和中午12点之间，所以要密切观察患……