钟恩春

肱骨髁间粉碎性骨折是一种常见的临床骨折病症，当前临床上主要采用切开复位并实施内固定进行治疗[1-3]。传统治疗方法仅使用克氏针进行固定，由于内固定强度较低，患者术后无法进行早期锻炼，对术后肘关节功能恢复造成不利影响。目前临床上主要采用单钢板螺钉固定法、双钢板固定法及“Y”形钢板固定法对该类患者进行治疗，但是对于该三种方法的具体应用及疗效仍存在一定争议。本次研究通过对三组患者分别实施三种不同的内固定方法，旨在为临床研究提供可靠的证据。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2009年5月-2013年4月收治的诊断为肱骨髁间粉碎性骨折的患者90例，男52例，女38例，年龄分布为21~62岁，其中51例为车祸伤，27例为运动伤，5例挤压伤，7例坠伤。将患者随机平均分配为A组、B组和C组，其中A组患者采用单钢板螺钉进行固定治疗，B组患者采用“Y”形钢板进行固定治疗，C组患者采用双钢板进行固定治疗。三组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术显露 所有患者均在肘后正中取10 cm左右切口，朝两侧将皮瓣充分游离，显露尺神经并对其进行暴露，然后将肱三头肌切开并翻转，保持肱骨髁间充分显露。

1.2.2 复位固定 首先对滑车进行复位，之后A组患者使用2枚克氏针对滑车进行固定，然后采用2枚松质骨拉力螺钉进行贯穿固定，对踝上骨折进行复位，在达到良好的对位对线效果后，使用直径3.5 mm的重建钢板于肱骨内上髁嵴和肱骨远端后外侧进行最后固定； ……