吕龙 黄春

功能性消化不良（FD）是临床常见的功能性胃肠病（FGID），发病率高，占消化不良患者的55%~65%，占消化内科门诊就诊患者的20%~40%[1]。高晓阳等[2]统计为28.52%，与胃炎及功能性腹痛等消化道疾病症状交叉重叠，其病因和发病机制目前尚未完全明确，因此治疗方案无法统一。经典治疗为抑酸剂加胃肠促动力药物，经治疗大部分患者症状可以得到控制或缓解，但有部分患者并无治疗效果。许多国内外学者研究认为FD与精神状态（焦虑与抑郁）和心理因素有明显相关[3-4]，为此笔者采用抑酸剂联合胃肠促动力药物加抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛治疗FD，观察治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 190例FD患者均为本院2010年1月-2012年12月消化专科门诊患者，均符合罗马Ⅲ诊断标准[5]：具有以下症状一项以上：（1）餐后饱胀；（2）早饱感；（3）上腹疼痛或不适；（4）上腹烧灼感，经内镜及其他检查并没有发现有可以解释症状的器质性疾病，诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状。其中男76例，女114例，年龄18~70岁，平均（47.8±10.9）岁，病程6个月以上至10余年不等。

1.2 治疗方法 将190例患者随机分为两组：观察组95例：氟哌噻吨美利曲辛片1片/d，晨服，睡眠不佳者中午加服1片，奥美拉唑20 mg，2次/d，枸橼酸莫沙比利5 mg，3次/d，治疗4周；对照组95例：奥美拉唑20 mg，2次/d，枸橼酸莫沙比利5 mg，3次/d，治疗4周。治疗期间停服其他制酸剂及影响胃肠动力和抗抑郁的药物。全部患者治疗前后进行三大常规、肝肾功能及心电图检查，治疗中要求患者每周来门诊复诊1次，由同一医师记录症状变化及不良反应。……