颜秀侠 王陡 钱贝丽 韩若东

百草枯是目前被广泛使用的吡啶类速效高毒性触灭型农业除草剂，分子量为257.16，中毒死亡率为25%~76%，有报道可高达80%。人口服致死量为30~40 mg/kg，20%百草枯水剂儿童约4.5 mL，成人约10~20 mL，中毒后对多脏器具有毒性作用且无特异性解毒药。血液灌流是利用具有广谱解毒效应的碳性肾清除中毒病人体内有害毒物或外源性毒物的方法，临床主要用于药物及化学毒物的毒素清除，也是目前清除百草枯中毒的有效治疗手段。目前针对百草枯中毒后常规治疗方案及血液灌流治疗策略仍存在不确定性因素[1-2]，临床中逐渐发现血液灌流策略的不同对患者预后可产生明显影响，因此本研究通过对本院2011年前后59例采用不同血液灌流方案治疗百草枯中毒患者的回顾性临床分析，探讨不同血液灌流策略对百草枯中毒患者预后的影响，并探讨中毒患者死亡因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月-2011年10月及2011年11月-2013年10月期间因百草枯中毒就诊于本院急诊转至ICU的患者。纳入标准：口服20%百草枯单一毒物中毒，既往身体健康，无心肝肾肺功能疾病史，如冠心病、肾功能不全、肝功能不全等，在中毒后1~24 h入院治疗。排除标准：服用百草枯后4 h及10 h后尿检百草枯阴性患者；合并有其他毒物或药物中毒；创伤及其他功能性疾病急性发作期的患者。共收集患者59例，其中2009年6月-2011年10月间A组患者26例，其中男15例，女11例；2011年11月-2013年10月期间B组患者33例，其中男18例，女15例，两组患者性别、年龄、服药量及服药后入院治疗时间比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。