姚文艳 董志扬 顾薇 孙菲 高言国

血管性认知功能障碍指的是，具有脑血管病危险因素，明确或不明确的脑血管引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的一类型的综合征[1]。非痴呆型的血管性认知功能障碍是其最早阶段， 发生痴呆的风险高，但患者并不都发展为痴呆，病情存在可逆性[2]。故对其早期药物与非药物治疗可延缓或阻止其进展为血管性痴呆，减轻家庭及社会的负担。经颅磁刺激是利用时变磁场作用于人大脑的皮质而产生的感应电流作用，调节大脑皮质兴奋性、改善脑血流、改善脑代谢等，从而影响脑内代谢、神经电活动的一种生物刺激技术，它由电刺激的缺陷而研发的，并具有很多电刺激所没有的优点。rTMS是在经颅磁刺激大脑皮质的新方法，作为一种治疗方法近年来逐渐被应用到神经康复领域，有很多研究显示，经过rTMS治疗，VCI大鼠的学习和记忆能力均有明显提高[3]。本研究旨在探讨rTMS对非痴呆型血管性认知障碍患者进行早期干预治疗是否有助于患者认知功能的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年11月-2013年10月在大连市友谊医院医院住院的缺血性脑血管病患者。入选标准：（1）存在认知减退（患者主诉或知情者报告）；（2）有两项以上的脑血管病的危险因素；（3）半年内有TIA 病史或脑卒中病史；（4）有脑血管病导致的神经系统的局灶症状或体征；（5）影像学检查有缺血性脑血管病变的证据；（6）神经心理学评估证实，蒙特利尔认知量表北京版……