鲍双君 孙松

对于高危高龄前列腺增生（BPH）合并膀胱结石患者来说，受到自身实际情况的限制，手术治疗较为困难[1-2]。因此，临床积极选择最佳的治疗方式至关重要。本研究中，笔者从本院2011年5月-2013年5月收治的BPH合并膀胱结石患者中随机选择60例进行研究，探讨对BPH合并膀胱结石患者行经尿道双极等离子前列腺剜除（TUPKEP）和耻骨上小切口联合治疗的安全性及有效性。现将研究结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年5月-2013年5月本院收治的BPH合并膀胱结石患者60例进行研究，均为男性，年龄74~92岁，平均（85.14±0.42）岁。所有患者临床均表现出排尿梗阻，并合并有冠心病、高血压等多种疾病。按照Sohlege手术风险分级标准进行划分：I级5例，Ⅱ级34例，Ⅲ级21例。经B超和腹部平片检查，证实均合并有膀胱结石。术后经病理检查，均为良性前列腺增生。将所有研究对象按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各30例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 （1）对照组：均行常规开放手术，耻骨上经膀胱前列腺摘除术联合膀胱取石术。（2）观察组：均行TUPKEP联合耻骨上小切口。具体TUPKEP手术方法参见文献[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 一般指标 手术时间，术中出血量，膀胱冲洗时间，留置尿管时间，住院时间，并发症情况。

1.3.2 术前和术后3个月情况 （1）患者的最大尿流率（maximum flow rate，MFR）；（2）残 余 尿 量；（3）前列腺症状评分（International Prostate Symptom ScOre，IPSS）；（4）生活质量（quality of life，QOL）评分；（5）梗阻评分。

1.4 统计学处理 利用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组观察指标比较 所有患者均顺利完成手术。观……