李丽娟 黄 娟 冯娇娇

江苏省张家港市中医医院风湿科，江苏张家港 215600

系统性硬化症是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病，可累及多个系统，其早期临床表现是皮肤肿胀增厚，开始于手指和手，随后出现多种多样的表现，主要为皮肤、血管、肺、心脏、消化道或肾脏的组织广泛纤维化及血管病变，严重影响预后[1]。患者因此使用的改善微循环药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等常需进行输液治疗。而系统性硬化症患者由于皮肤变厚、变硬，血管狭窄，给静脉穿刺造成一定的困难，导致穿刺失败，患者疼痛感增加。为了减轻患者疼痛，提高一次性静脉穿刺成功率，本研究选择江苏省张家港市中医医院（以下简称“我院”）风湿科收治的系统性硬化症患者9例作为研究对象，分别采用改良式和传统式两种方法实施静脉穿刺，比较两种方法的一次性穿刺成功率及疼痛感。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月～2012年11月我院风湿科收治的系统性硬化症患者9例为研究对象，其中男2例，女7例；年龄47～74岁，平均 59.6岁；1例反复住院6次，1例反复住院3次，4例反复住院2次；所有患者均意识清楚，能正常表达疼痛感觉；静脉穿刺共160次，穿刺部位均为四肢外周静脉，均为头皮钢针穿刺，排除使用留置针者；输注药物为扩张血管改善循环药、免疫抑制剂、糖皮质激素、抗生素等。对象均为自身对照，以静脉输液治疗日期为单数者为对照组，日期为双数者为观察组。操作者技术水平差别不大，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……