周 斌 孟宪瑞

（河南省濮阳市口腔医院正畸科，河南 濮阳 457000）

微种植钉配合固定矫治器矫治高角双牙弓前突

周 斌 孟宪瑞

（河南省濮阳市口腔医院正畸科，河南 濮阳 457000）

微种植钉；固定矫治器；矫治；高角双牙弓前突

患者女性，23岁，汉族。因牙不齐及嘴突要求治疗。无全身性疾病，父亲有类似症状，无正畸治疗史。

1 临床检查

面部检查：面部双侧基本对称，面下1/3略高，颏唇沟浅，闭唇时唇肌较为紧张，颏部突度小。侧面观，口唇部突出明显。②口内检查：恒牙列，双侧第一恒磨牙皆为Ⅰ类关系，右下第一磨牙已行治疗，上下牙列在前牙区域重度拥挤，覆、覆盖正常，前牙区牙龈肿胀增生严重，牙结石Ⅱ度。③关节检查：双侧关节区无压痛，开闭口度及开口型正常，无弹响。④临床诊断：安氏Ⅰ类双牙弓前突；高角突面型。

2 X线检查

全口曲面断层片显示，4个第三磨牙均存在，且较为直立，牙槽突水平高度正常。头颅侧位片测量值见表1。

3 矫治目标

表1 微螺钉配合固定矫治前后硬组织头影测量值比较

①解除牙列拥挤。②内收上下前牙。③控制好磨牙高度及平面，力求平面逆旋。④建立中性尖牙和磨牙关系，改善正侧貌美观。

4 矫治计划

图1 矫治前正面像

图2 矫治前侧面像

图3 矫治前微笑面像

图4 矫治前正面像

图5 矫治前右侧像

图6 矫治前左侧像

图7 矫治前上面像

图8 矫治前下面像

图9 矫治后正面像

图10 矫治后侧面像

图11 矫治后微笑面像

图12 矫治后正面像

图13 矫正后右侧像

图14 矫治后左侧像

图15 矫治后上面像

图16 矫治后下面像