高丽红 胡雪艳 路学荣

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

雷火灸对面瘫患者血浆中免疫球蛋白的影响

高丽红 胡雪艳 路学荣

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

目的观察雷火灸对面瘫患者血浆中免疫球蛋白的影响，从而探讨雷火灸治疗面瘫的作用机制。方法将60例面瘫患者随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组采用常规治疗配合赵氏雷火灸治疗，对照组采用常规治疗，各组治疗前后测定血浆中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平，治疗1个月后进行对比。结果治疗组血浆免疫球蛋白水平明星低于对照组。治疗组痊愈率为46.7%，总有效率为86.7%；对照组痊愈率为36.7%，总有效率为70.0%。两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷火灸治疗面瘫疗效优于常规治疗，雷火灸治疗面瘫机制与免疫有关。

雷火灸；面瘫；血浆；免疫球蛋白

面瘫是指茎乳突孔内的急性非化脓性炎症，其病因、病理机制可能与感染、免疫有关系。近年来，面神经的自身免疫在面瘫发病过程中可能具有重要作用被认识，多种研究资料表明，面神经感染可以导致机体的免疫学异常和局部慢性炎症的发生。本文旨在揭示雷火灸在治疗该病中的作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年1月至2012年4月在我科诊治的面瘫患者60例，诊断标准：参照贾建平主编人民卫生出版社出版的第六版《神经病学》中关于“特发性面神经麻痹”的诊断标准：面神经炎，通常急性起病，任何年龄均可发病，症状可于数小时至数天内达到高峰，部分患者发病伴有耳后疼痛，主要表现：患侧面部肌肉肌瘫痪，可见额纹消失或者变浅，皱额蹙眉困难，眼睛闭合不严；患侧口角下垂，鼻唇沟变浅，示齿时口角偏向健侧；不能鼓气和吹口哨；进餐时，食物滞留于病侧齿颊之间；还可见同侧舌前2/3味觉丧失、听觉过敏、耳廓和外耳道感觉减退、外耳道或鼓膜疱疹等。分为雷火灸组30例，年龄13～64岁，平均40.5岁。对照组30例，平均年龄39.5岁，两组在病情、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 免疫球蛋白IgG、IgA及IgM测定：采用全自动化学发光免疫分析仪检测（正常参考值分别为6.9～16.2、0.7～3.7、0.6～2.6 g/L），分别检测两组患者治疗前以及治疗后1个月血浆中免疫球蛋白水平。

1.3 治疗方法：治疗组以常规治疗（激素、针灸、超短波）加雷火灸治疗，对照组仅用常规治疗，雷火灸组患者取仰卧位，取穴翳风和牵正、阳白、四百、颊车、迎香、下关，点燃雷火灸条，在牵正、阳白、四百、颊车、迎香、下关穴位，距离皮肤2～3 cm处施温和灸，每穴晃动灸条10次，用手压一下皮肤，将所灸部位熏红熏热为度；再灸翳风，用雀啄法，距离穴位1.5 cm，每雀啄灸9次为1壮，每壮之后用手压一压，每穴各雀啄灸7壮，治疗1个月为1个疗程。

1.4 疗效标准：按照美国耳鼻-喉头颈外科学确立的 House-Brachmann面神经功能分级标准（以下简称H-B分级），结合临床症状进行评定[1]，分级标准：痊愈：患者的症状、体征全部消失，H-B分级Ⅰ级。显效 静止时双侧面部对称；运动时，患侧轻微功能障碍；H-B分级Ⅱ级。有效：静止时双侧，基本对称；运动时不对称，轻度病理性联合运动；面肌痉挛，抽动；H-B分级Ⅲ级。无效：治疗前后没有明显变化，存在明显的面肌痉挛，病理性联合运动，外形不对称；H-B分级Ⅳ～Ⅵ级。

2 结 果

经过1个月治疗，雷火灸组痊愈率及总有效率明显高于对照组；治疗后血浆中免疫球蛋白值与治疗前比较两组都下降明显；两组之间比较，雷火灸组较对照组降低更加显著。见表1、表2。

表1 两组治疗后临床疗效比较例（%）

表2 两组治疗前后IgG、IgA及IgM比较 （g/L）

3 讨 论

3.1 雷火灸对面神经麻痹的临床疗效：中医认为面瘫多由于机体劳累过度，导致正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪外袭乘虚入中面部经络经络，故而气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束而发病。灸疗是运用燃烧的物质产生的红外线及温热效应，产生温经散寒、活血通络、扶阳固脱、祛风化痰等作用。雷火灸有独特的药物配方，燃烧时放射出来的热辐射力很强，对人体的热效应大大加强。渗透力深度在10 cm以上，雷火灸能通经活络，活血化瘀，消肿止痛，温经散寒，促进各系统生理功能活动的能力[2-4]。雷火灸火力强，面瘫初期，应用雷火灸起到消除水肿，祛风散寒通络的作用，通过两组对比，结果表明加用雷火灸治疗面瘫疗效优于常规治疗。

3.2 周围性面神经麻痹与免疫球蛋白的关系：有报道周围性面瘫与血清免疫球蛋白的异常有关，特别是IgG是血清中免疫球蛋白的主要成分，占血清中免疫球蛋白总量的75%IgG，异常增高与运动神经元末梢的特殊亲合力是导致面神经炎的重要因素[5]。本文的结果也证实了面神经炎与血清免疫球蛋白的异常增高有关。说明面神经炎患者存在着体液免疫功能异常。本文60例周围性面神经麻痹患者分为两组分别给予常规治疗、常规治疗结合雷火灸治疗1个月后，患者机体IgG、IgA、IgM均明显下降，表明雷火灸是通过改善机体的免疫功能治疗面瘫。

[1] House JW, Brackmannn DE.Facial never grading systems[J].Otolaryngol Head Neck Surg, 1985,93(3):146-147.

[2] 聂斌,罗仁瀚,陈秀玲,等.雷火灸治疗虚寒型胃痛疗效观察[J].上海针灸杂志,2010,29(1):21-22.

[3] 曾睿,唐俊良.雷火灸配合推拿治疗慢性疲劳综合征疗效观察[J].上海针灸杂志,2009,28(8):445-446.

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1671-8194（2014）36-0256-02