丹红注射液对急性脑梗死脑循环动力学的影响

2014-06-07郑敏

中国医药指南 2014年36期

关键词：丹红血流量脑血管

郑敏

（吉林省白山市道清矿医院，吉林白山 134309）

丹红注射液对急性脑梗死脑循环动力学的影响

郑敏

（吉林省白山市道清矿医院，吉林白山 134309）

目的探讨丹红注射液治疗急性脑梗死对脑循环动力学影响。方法回顾性分析2011年6月至2013年5月收治的急性脑梗死患者78例，按照入院顺序随机分为治疗组39例，对照组39例，两组均给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予丹红注射液静脉滴注，两组均治疗14d，观察脑循环动力学改善情况。结果治疗组平均血流速度、平均血流量、脑血管弹性、脑血管调节功能均较治疗前有明显改善（P＜0.05），对照组在脑血管外周阻力、动态阻抗方面较治疗前明显改善（P＜0.05）。治疗后两组在平均血流速度、平均血流量、脑血管弹性、脑血管调节功能方面具有显著性差异（P＜0.05）。结论丹红注射液治疗急性脑梗死能改善患者的平均血流速度、平均血流量、脑血管弹性、脑血管调节功能，值得临床推广应用。

丹红注射液；维脑路通；急性脑梗死；脑循环动力学

脑梗死是由于脑血管闭塞，或缺血、缺氧引起局部组织缺血性坏死或软化，占全部脑卒中的60%～80%。血流动力学、血液成分和血管壁病变是导致脑梗死的原因。当局部脑血流量降低6 mL/（100 g•min）时，细胞外K+活性突然增高，细胞内Ca2+随之增高，神经元大量死亡[1]。局部缺血超过一定的时间，则会引起进一步的神经元细胞坏死，导致不可逆的损伤，从而引起相对应的神经系统损伤和认知功能障碍。治疗以改善微循环，溶栓、抗凝、抗血小板聚集为主。本研究采用丹红注射液治疗急性脑梗死，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年6月至2013年5月收治的急性脑梗死患者78例，按照入院顺序随机分为治疗组39例，对照组39例。所有患者均符合脑血管病的诊断标准[2]。经脑部CT或MRI证实，病灶位于大脑半球，发病时间≤72 h，且5分≤NIHSS评分≤22分。合并高血压23例，合并高血脂18例，合并糖尿病19例。治疗组男24例，女15例，年龄43～82岁，平均年龄（59.3±11.8）岁。对照组男26例，女13例；年龄40～79岁，平均年龄（58.9±11.5）岁。两组在性别、年龄、合并症、病程等方面具有临床可比性（P＜0.05）。

1.2 治疗方法：对照组给予常规治疗，脱水降低颅内压、扩张血管、抗炎、降纤、扩容治疗。治疗组在对照组基础上给予丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，国药准字Z20026866）20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，1次/天。两组均治疗14 d。

1.3 观察指标：观察治疗前后血流速度、血流量、脑血管弹性、脑血管调节功能。

1.4 统计学处理：使用SPSS13.0对数据进行处理，计量资料以（± s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

治疗组平均血流速度、平均血流量、脑血管弹性、脑血管调节功能均较治疗前有明显改善（P＜0.05），对照组在脑血管外周阻力、动态阻抗方面较治疗前明显改善（P＜0.05）。治疗后两组在平均血流速度、平均血流量、脑血管弹性、脑血管调节功能方面具有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

脑梗死其主要病理是瘀血阻络，血瘀停滞，是血栓堵塞血管而引起急性的脑缺血损害，因缺血缺氧而引起一系列的病理生理反应，涉及多个病理环节。治疗关键是尽早恢复脑血流灌注，改善局部血液循环，减少缺血缺氧对神经造成的损伤和延长生存时间。丹红注射液主要成分为丹参、红花的提取物。丹参能够抑制缺血缺氧引起的炎性反应，其主要作用机制是：抑制炎性细胞的浸润、活化，抑制细胞因子转化酶，改善能量代谢，清除自由基，改善血流变和微循环[3]。红花是活血化瘀药，能够抑制血小板聚集，改善缺血微循环，减轻脑水肿和保护脑功能[4]。本研究应用丹红注射液治疗急性脑梗死，发现能显著改善患者的平均血流速度、平均血流量、脑血管弹性、脑血管调节功能，说明对脑循环动力学有积极作用。

[1] Canguli M,Dodge HH,Shen C,et al.Mild cognitive impairment, anmestic type: an epidemiologie study[J].Neurology,2004,63(1): 115-121.

[2] 中华神经科学会,中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.

[3] 李梦妮,董文斌.丹参在缺血/再灌注损伤中的保护机制[J].中国急救医学,2005,25(5):351-352.

[4] 臧宝霞,金呜,司南,等.羟基红花黄色素A对血小板活化因子的拮抗作用[J].药学学报,2002,37(9):696-699.

表1 两组脑循环动力学比较