杨德平

（昌宁县人民医院口腔科，云南 昌宁 678100）

根管治疗失败的原因分析和探讨

杨德平

（昌宁县人民医院口腔科，云南 昌宁 678100）

目的分析探讨根管治疗失败的相关原因，指导临床根管治疗，提高根管治疗成功率。方法选择我科根管治疗失败病例113例，患牙113颗，根据初诊根管治疗情况，临床检查及再次根管治疗术中对患牙根管系统的探查，分析探讨失败的原因及其预防措施。结果113颗治疗失败的患牙中欠填55颗，遗漏根管18颗，牙折17颗，冠渗漏10颗，超填8颗，牙周牙髓联合病变5颗。结论根管预备不彻底或充填不严密是造成根管治疗失败的主要原因，彻底清除根管内感染物质，严密充填根管是提高根管治疗成功率的关键。

根管治疗；治疗失败；原因；探讨

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的前选方法，但是由于根管治疗手术精细，过程复杂，且县级医院大多还是手工操作，临床上根管治疗失败病例难免发生。本文对我科2010年元月至2013年12月间施行根管治疗，复诊诊断为根管治疗失败的113例患者，113颗患牙进行分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院口腔科2010年元月至2013年12月间复诊的根管治疗失败病例113例，年龄18～60岁，男62例，女51例；切牙11颗，前磨牙27颗，磨牙75颗。

1.2 临床检查与诊断：根据患牙治疗史，现病史，术中根管探查及X线牙片，对患牙进行诊断并分析初次治疗失败的原因。检查内容：自觉症状、继发龋、叩痛、咬痛、牙折、脓肿窦道及牙周袋等。X线片检查根充是否欠填、超填及充填是否严密、有无遗漏根管，有无根尖病变及病变大小与原有的X线片差别等。……