王海棠

（沈阳市第一人民医院放射科，辽宁 沈阳 110041）

64层螺旋CT冠状动脉成像对不典型胸痛冠心病患者的诊断价值

王海棠

（沈阳市第一人民医院放射科，辽宁 沈阳 110041）

目的探讨在不典型性胸痛的冠心病患者诊断鉴别中使用64层螺旋CT冠状动脉成像的价值。方法随机选取我院近年来收治的80例不典型性胸痛患者，均采用64层螺旋的CT冠状动脉成像，之后使用选择性的冠状动脉造影，即SCA，在选择性冠状动脉造影的基础上评价64层螺旋CT成像的准确性。结果64层螺旋的CT冠状动脉成像分别具有91%的准确度，80%的特异度和97%的敏感度；64层螺旋的CT冠状动脉成像分别具有59%的轻度狭窄确诊率和90%的中度及以上狭窄确诊率，具有显著性差异（P<0.01）；而对于右冠状动脉和左回旋支，64层螺旋的CT冠状动脉成像判断病变的能力较弱。结论64层螺旋的CT冠状动脉成像基本上可以作为不典型性胸痛的冠心病患者筛查手段。

体层摄影术；冠状动脉；不典型性胸痛

多层螺旋CT（MSCT）的冠状动脉成像可以直观反映病变状态，具有安全性好、费用较低、非侵入性等优点，人们也越来越倾向于接受它的诊断价值[1]。局限性方面，多层螺旋CT的冠状动脉成像对于冠状动脉有重度狭窄的病变诊断较为准确，而对于冠状动脉有轻度狭窄的病变则准确性明显下降。对于由于不典型性的胸痛被怀疑为冠心病的患者，通过64层螺旋CT对他们进行冠心病的诊断与筛查，而这类患者的冠状动脉病变多数并不十分狭窄，所以使用64层螺旋CT诊断这类患者多数具有相对较低的确诊性[2]。此次研究，采用64层螺旋的CT冠状动脉成像检测不典型性胸痛患者，之后使用选择性的冠状动脉造影（SCA），在选择性冠状动脉造影的基础上评价64层螺旋CT成像的准确性。……