宁英杰

（河南省洛阳市第二中医院，河南 洛阳 471000）

联合用药治疗复发性口腔溃疡49例

宁英杰

（河南省洛阳市第二中医院，河南 洛阳 471000）

目的探讨联合用药治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及分析。方法 选取98例复发性口腔溃疡的患者，并随机分为对照组和观察组两组，两组均49例，对照组予溃疡创面处理、维生素C口服及康复新液含漱治疗；观察组在对照组治疗方案基础上给予思密达用双黄连口服液适量调成糊状，均匀涂抹于溃疡面治疗，治疗后观察疗效。结果 治疗后两组疼痛积分及愈合时间比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）；治疗后两组总有效率比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论 联合用药治疗复发性口腔溃疡安全有效。

复发性口腔溃疡；联合用药；疗效

复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，一年四季均能发生，好发于唇、颊、舌缘等，在黏膜的任何部位均能出现，病程较长，反复发作，多种因素均能诱发本病的发生，可影响患者的说话及进食，给患者的日常生活和工作带来不便，临床治疗常进行联合用药治疗。本次观察应用维生素C、康复新液、思密达及双黄连口服液联合应用治疗复发性口腔溃疡，取得良好疗效，现报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2012年2月至2013年7月在本院治疗的复发性口腔溃疡患者98例，并随机分为对照组和观察组两组，对照组49例，男26例，女23例，年龄19～68岁，平均（38.20±10.57）岁，反复发作时间均＞3个月，溃疡点1～13个，平均（5.73±1.63）个，最小直径1 mm，最大直径12 mm；观察组49例，男27例，女22例，年龄20～70岁，平均（39.10±9.39）岁，反复发作时间均＞3个月，溃疡点1～12个，平均（5.90±1.56）个，最小直径1 mm，最大直径11 mm。两组患者在性别、年龄、病程，溃疡数量及大小等资料上经统计学处理（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均给予溃疡创面处理，应用生理盐水冲洗创面，保持口腔清洁，对照组给予维生素C 0.1～0.2 g，3次/天，口服；康复新液，每次10 mL含漱，在口中反复漱口，使康复新液尽量均匀敷于溃疡面，含漱6 min左右服下，3次/天；观察组患者在对照组治疗方案的基础上给予思密达用双黄连口服液适量调成糊状，均匀地涂抹于溃疡面，3次/天，用药30 min内不进食、不漱口、不饮水，两组患者均应用5 d后观察疗效。

1.3 统计学处理：数据资料用spss13.0统计软件处理，计量资料采用t检验，以表示，计数资料采用χ2检验，以P<0.01或P<0.05有统计学意义。

1.4 疗效标准。治愈：溃疡疼痛症状完全消失，溃疡面完全愈合，不影响饮水和进食；显效：溃疡疼痛症状基本消失，溃疡面明显缩小，可以饮水和进食；有效：溃疡疼痛症状有所减轻，可以使用半流质饮食；无效：溃疡症状无变化甚至加重[1]。

1.5 疼痛分级评定标准：参照视觉模拟评分方法测定，疼痛平分：0分为无痛；1～3分为微痛；4～6分为较痛；7～9分为非常痛；10分为剧痛。

2 结果疗效比较

治疗后两组疼痛积分及愈合时间比较，观察组明显优于对照组（P<0.05），见表1；治疗后两组总有效率比较，观察组明显优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨 论

复发性口腔溃疡是临床上比较常见的口腔科疾病之一，可发生于任何年龄，其发病原因至今尚未明确，但研究显示可能与感染（细菌、病毒）、内分泌失调、免疫力降低、维生素、微量元素的缺乏及某些疾病的代谢异常等因素有关。发病时可有剧烈的疼痛，常常可影响患者的说话交流与饮食，假如多种因素共同作用，可使口腔溃疡反复发作，缠绵难愈，疼痛明显，虽然不会给患者带来生命危险，但可给患者带来极大的心理负担，目前临床常以联合药物治疗。

表1 治疗后两组患者疼痛积分、愈合时间比较

表1 治疗后两组患者疼痛积分、愈合时间比较

注：治疗后两组组间比较，经t检验，★P<0.05

表2 两组治疗后的总体有效率比较（%）

维生素C可维持正常的代谢功能，能促进胶原蛋白及细胞间质的形成，从而可以起到保护口腔溃疡溃疡面的作用，促进溃疡面的愈合。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的提取物，所含的粘糖氨酸具有活化非特异性细胞免疫功能，可以有效释放自由基杀灭微生物，能促进表皮细胞创面的微循环，改善细胞代谢[2]。具有抗炎、抗感染、消除炎症水肿作用；调节机体的生理平衡，提高机体免疫功能；提高巨噬细胞的吞噬能力；提高淋巴细胞及血清溶霉菌的活性。治疗口腔溃疡可以显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织与脱落，为组织修复创造条件，加速各类溃疡及创伤创面的愈合[3]。双黄连口服液是由金银花、黄芩连翘等组成，现代药理研究显示，本药中含有的微量元素、多糖类、蛋白质等，有抗菌、抗病毒、抗感染及调节免疫作用[4]。临床应用可以有效保护溃疡的溃疡面，防止口腔黏膜的感染，有利于溃疡面的愈合[5]。思密达主要成分为双八面体的蒙脱石粉，具有层状结构和非均匀性电荷分布，对引起口腔溃疡的细菌、病毒及其产生的毒素具有极强的抑制、吸附、固定和清除作用，对口腔黏膜和溃疡面有很强的覆盖能力，能平衡口腔内正常菌群，提高免疫力，覆盖创面，可以明显减轻疼痛[6]；其通过与粘蛋白相结合，能够从质和量两方面进行修复，提高口腔黏膜对各种因素的防御能力，促进损伤黏膜上皮细胞再生和修复[7]。因此临床上对治疗复发性口腔溃疡进行联合用药治疗，可以改善患者临床症状，明显减轻患者疼痛，促进口腔溃疡创面的修复和愈合，疗效明显由于对照组，并且无不良反应，安全有效。

[1] 李祖军.思密达联合庆大霉素治疗小儿口腔溃疡36例[J].现代诊断与治疗,2012,23(11):1997.

[2] 李飞,陈逸生,郭新铭.康复新液治疗口腔溃疡30例疗效观察[J].四川医学,2011,32(12):1992.

[3] 任春娟.康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效观察[J].天津医科大学学报,2012,18(1):139-140.

[4] 贾静.双黄连口服液的临床应用评价[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(2):110-112.

[5] 王爱云,王志刚.双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察[J].当代医学,2011,17(3):148-149.

[6] 陈贞微.思密达和康复新液治疗儿童口腔炎及口腔溃疡的临床疗效分析[J].海峡药学,2013,25(1):92-93.

[7] 闫京冉,田春霞,陈爱霞.蒙脱石散治疗化疗后口腔溃疡56例分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(36):8913.

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1671-8194（2014）36-0062-02