杨春艳

（梅州市人民医院麻醉科，广东 梅州 514071）

侧卧位下应用插管喉罩行气管插管的可行性

杨春艳

（梅州市人民医院麻醉科，广东 梅州 514071）

目的紧急情况下侧卧位应用传统喉镜建立气道是很困难的。我们进行了一项随机对照试验，探讨在侧卧位下应用插管喉罩建立通气及其气管插管的成功率。方法90例患者分为3组，每组30例，随机分为仰卧位，左侧卧位，右侧卧位。每组患者ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级，择期在全身麻醉下行外科手术治疗，气道评估为非困难气道。诱导药物应用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚及阿曲库铵。诱导后置入插管喉罩，经插管喉罩盲探置入气管导管，分别记录成功率、所需时间以及需要调整的次数。数据采用卡方检验、方差分析及t检验。结果3组患者插管成功率为100%，插管时间以及调整次数无显著性差异，P<0.05。结论侧卧位患者在紧急情况下需要建立气道，插管喉罩在可行性、插管成功率、所需时间方面有绝对的优势，是临床上最佳选择。

侧卧位；插管喉罩；气管插管

在紧急情况下首先建立气道至关重要，昏迷患者气管插管技术已经是公认的建立气道的金标准，气管插管不仅能够提供较长时间的控制通气同时能够及时清除气道分泌物[1]。而在侧卧位情况下，全麻插管患者术中气管导管脱落，静脉全麻患者呼吸抑制需要建立气道、神经阻滞麻醉效果不佳需要改成全身麻醉以及一些术中特殊情况椎管内麻醉、局部麻醉等需要建立气道，这样我们在使用传统喉镜进行气管插管往往比较困难，即使成功也需要花费较长时间，这样我们势必寻求一种侧卧位下能够成功建立气道的有效措施。……