刘 蔚，崔立霞，赵云昇，宋佩佩，孙守芳

(山东省青岛市海慈医疗集团内分泌科， 青岛 266033)

糖尿病性神经病变(DPN)属于糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率高达28%～90%[1]。临床表现为肢端麻木不适，四肢远端对称性感觉障碍(痛觉过敏和触觉减退)，手套袜套样感觉障碍，针刺样或刀割样痛，夜间加重，踝反射减低，音叉震颤觉减退或消失。本病是糖尿病患者足溃疡、感染、截肢发生的主要原因，导致糖尿患者生活质量严重下降。西医治疗多采用控制血糖、改善循环、营养神经等，疗效往往不太满意。我们在以上治疗基础上加用中医定向透药疗法治疗本病取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年3月至2013年3月收治糖尿病周围神经病变患者86例，其中男46例，女40例；年龄47～83岁，平均年龄66.8岁；病程10个月～33年，男女比例1.15∶1。其中有合并高血压病、高血脂、冠心病者病情稳定，将所有患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各43例。经χ2检验，2组患者在年龄、性别、病程、证候积分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

《糖尿病中医防治指南》设计出糖尿病周围神经病变的证候表[2]。

①有明确的糖尿病史；②临床症状:常表现为对称性疼痛或(和)感觉异常，多呈刺痛、灼痛、钻凿痛或痛觉过敏；分布如袜套或手套样的麻木、蚁走或触电样等感觉异常或单纯感觉减退；肌力或有不同程度的减退，后期可有肌萎缩和瘫痪；③体征:四肢远端痛觉、温度觉减退，震动觉、位置觉消失或减低；另……