王颖杰

(北京市房山区良乡镇卫生院，北京 102446)

高血压健康宣教社区居民的健康教育效果

王颖杰

(北京市房山区良乡镇卫生院，北京 102446)

目的 对在社区居民中如何通过有效的健康宣教加强高血压综合防治进行探讨。方法 通过选取两组患者，并给予两种不同的宣传教育方案，对高血压患者血压改善效果及相关知识进行对比。结果 两种不同实施方案均能够取得一定的效果，但采用综合健康宣传教育的观察组，其血压改善效果更加明显，同时，观察组患者相关知识掌握程度更加深厚。结论 坚持“以人为本”医学理念，在高血压患者社区健康宣教研究中，发现全面系统的健康教育可大大提高患者的对高血压的了解程度，同时加强自我管理，并提高其生活质量，改善患者的不良情绪，对帮助病情治疗有着非常重要的意义。

高血压；健康宣教；社区

高血压是导致心脑血管疾病的主要高危因素，该病现已成为了社区疾病中最常见且最多见的一种疾病，不仅如此，近两年来，高血压患者的数量还在不断攀升，据统计[1]，我国年龄在18岁以上的成年人中，超过19 %的居民患有高血压，加强社区健康教育力度，打造社区高血压教育网络体系成为了当前高血压综合防治的重要措施。本文基于“以人为本”医学理念，对社区高血压健康宣教工作的相关方法进行探讨，旨在为广大社区居民提供高血压防治工作理论指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我社区2012年1月至2013年6月接收的高血压患者中选取72例，所有患者均按照世界卫生组织（WHO）1999年所颁发的高血压诊断标准确诊，其中女性患者24例，男性患者48例，患者年龄在25～86岁，平均年龄为（56.7±17.2）岁，患者文化程度为：3例本科，5例大专，30例高中，29例初中，5例小学以下，通过掷筛子的方式对患者随机分组，其中奇数分为对照组，偶数为观察组，两组各有患者36例，且两组各方面无异。

1.2 健康教育方法

对照组患者均给予其基础健康教育，而观察组则在对照组的基础上同时给予患者系统全面地高血压健康宣传教育，主要包括：①制定相关的社区健康教育计划：对社区高血压健康宣传教育计划进行科学制定，首先在社区内为患者建立起健康档案系统，对高血压发病情况进行了解，并根据不同的年龄段进行归档，掌握患者的血脂、嗜好、血压、生活方式以及体质量等各方面信息；其次，根据所掌握的信息对高血压健康宣教计划进行拟定；②实施以对高血压患者健康教育为重点策略：通过分级管理的方式，对患者进行跟踪随访，三级管理者每月随访一次，二级管理者每2个月随访一次，一级管理者每3个月随访一次，随访形式为：入户走访、门诊以及电话等；在对高血压患者进行随访的过程中，应了解患者血压定期监测情况，并根据不同的高血压患者实施不同的干预措施；此外，每周至少开展以次健康讲座，且时间固定，若时间有变动，及时通过电话或宣传栏等进行通知，以便患者能够第一时间了解，讲座主要通过康复指南手册发放、防治知识、饮食及运动等方方面面，同时根据患者的不同体质，为其拟定符合其需求的运动计划，但多以行走、慢跑、关节锻炼等为主，鼓励更多患者积极锻炼，并按照循序渐进的原则逐渐推进锻炼强度[2]；③倡导高血压自我管理模式：通过在健康教育讲座为患者讲解自我管理模式的重要性，使患者能够意识到自我管理才是高血压防治的关键，再结合患者日常生活习性为其制定运动、饮食、用药等综合计划，让患者能够根据计划进行自我约束，这就使患者的自我管理目标性得到增强，进而提高其自我控制自信心。与此同时，告知患者注意调节情绪，我们为了鼓励更多高血压患者多进行社交和释放心理压力，经常组织患者开展各种活动，让他们兴趣爱好更加广泛，日常生活更加丰富，进而养成健康的态度。

2 结 果

2.1 两组患者实施健康宣教前后血压变化对比

通过运用统计学软件SPSS15.0对数据进行统计处理，可看到两种不同实施方案均能够取得一定的效果，但采用综合健康宣传教育的观察组，其血压改善效果更加明显，P＜0.05。见表1。

表2 两组患者健康宣教前后知识掌握情况对比[n（ %）]

表1 两组患者实施健康宣教前后血压变化对比（）

表1 两组患者实施健康宣教前后血压变化对比（）

时间 组别 例数 收缩压(mm Hg) 舒张压(mm Hg)健康宣教前 观察组 36 158.1±10.2 97.5±8.3对照组 156.6±9.0 95.1±7.5健康宣教后 观察组 36 139.6±11.3 79.5±5.2对照组 154.1±10.7 96.9±6.4

2.2 两组患者健康宣教前后知识掌握情况对比

见表2。

3 讨 论

高血压患者血压若不能得到及时的控制，非常容易发展成心脑血管疾病，对老年患者的生活质量造成了极大的影响。尽管目前在高血压治疗中主要采用药物来帮助患者进行血压控制，但由于高血压是终身性疾病，意味着患者需要一直服用药物，这使得不少患者出现各种各样的不良反应，同时在停止用药血压迅速反弹，使得患者承受着巨大的痛苦[3]。伴随着社区卫生服务的快速推进，社会对高血压的关注力度的提升，而社区健康宣教成为了加强高血压患者相关知识、改善生活习性、加强运动、调节饮食以及提高生活质量的关键。我社区通过为患者成立单独的健康档案，全面了解患者的各项情况，为患者的随访及跟踪管理提供最佳的资料，同时，根据患者的个人情况给予其具有针对性地心理指导、饮食指导、运动锻炼指导、用药指导和定期随访等措施，来不断加强高血压患者健康宣传教育工作，不仅提高了影响力同时也发挥了社区卫生工作的真正作用，在控制患者血压的同时也为非高血压起到了警示作用，根据本次研究发现，通过在社区内实施综合全面的健康宣传教育，从各方面着手，不断强化患者的自我管理意识，提高患者高血压防治知识了解程度，调节饮食习惯，加强健康锻炼，使患者的生活质量有了很大程度地提升，同时在改善患者血压上发挥了非常显著的效果[4]。

总而言之，为全面贯彻“以人为本”医学理念，提高广大社区居民健康质量，控制高血压发病率的不断攀升，全面系统的社区健康教育非常关键，同时通过针对性较强的健康宣传教育计划及个人管理控制模式，真正提高社区居民对高血压的重视力度，使高血压的综合防治工作能够得到有效落实。

[1] 章珍珍,张雪海,吴青青,等.农村社区高血压健康教育效果评价[J].浙江预防医学,2010,22(12):81-83.

[2] 石海,刘嘉柱,曾健,等.社区健康教育效果评估与工作反思[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(18):105-106.

[3] 黄晓有.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].当代医学,2012,18(13):10-11.

[4] 林斌,冯红静,厉旭光.高血压的社区健康教育管理[J].中医药管理杂志,2011,19(5):473-474.

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