赵 洁 李静泓

（昆明医科大学第二附属医院肝胆二病区，云南 昆明 650000）

探讨APN连续排班模式在外科护理中的应用效果

赵 洁 李静泓

（昆明医科大学第二附属医院肝胆二病区，云南 昆明 650000）

目的 对APN连续排班模式在外科护理中的应用效果进行评价。方法 资料随机选自2012年1月至2013年1月实施APN连续排班模式下的外科护理人员50名，患者50例，作为对照组，随机选自同期未实施APN连续排班模式下的外科护理人员50名，患者50例，作为研究组，对两组护理人员的护理质量和患者的护理满意度进行分析。结果 研究组的护理人员的操作技术、消毒隔离、护理考核和护理管理评分，明显高于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理满意度94.00 %，明显高于对照组86.00 %，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施外科护理的APN连续排班模式，可以对护理工作质量和连续性进行保障，还可以进行明确的工作职责的分工，便于问题的及时发现和处理，进而有效降低护患纠纷的产生，有重要临床应用价值。

APN连续排班模式；外科；护理；应用

伴随医学模式转变，护理人员职责的不断增加，护理人员的编制不足矛盾日益突显。为适应医疗行业改革发展需求，并实现患者、社会和政府满意的目标，进行科学合理的护理人员排班，对于护理人员的高效且高质量的工作具有重要价值。本文主要对本院外科护理中采用APN连续排班模式的效果进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料和分组

资料随机选自2012年1月至2013年1月实施APN连续排班模式下的外科护理人员50名，患者50例，随机选自同期未实施APN连续排班模式下的外科护理人员50名，患者50例。护理人员均为女性，年龄20～46岁，平均年龄（27±6.24）岁，其中本科学历18名，专科学历32名。患者中男性54例，女性46例，年龄22～56岁，平均年龄（34±6.87）岁。两组患者和两组护理人员的一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组实施APN的三班连续排班模式，A班的时间7：45-15：00，P班时间7：45-22：00，N班时间22：00～8：30。并把全科的护理人员分为两组，每组4个成员，由责任心强、资历高的护师担任责任组长。责任组长负责的主要任务是床边的交接、疑难或危重患者的重点关注，及初级护理人员的工作指导和监督等。进行APN组长每班1名，同样由资历高、责任心强的护理人员任职，进行护理工作的监督。APN连续排班模式中，白班分成药疗班和副班，主班人员需要相对固定，实现护理人员的合理排班和使用。

1.3 评价指标

护理质量的评价使用本科室护理调查表，包含操作技术、消毒隔离、护理考核和护理管理，每项总分为100分，得分高表示护理的质量越好[1]。护理满意度的评价分为非常满意、满意和不满意三类，非常满意：＞90分，满意：70～90分，不满意：＜70分[2]。

1.4 统计学处理

数据均用SPSS 16.0软件包进行处理，一般资料用标准差，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理人员的护理质量情况

实施APN连续排班前后，研究组的护理人员的操作技术、消毒隔离、护理考核和护理管理评分，均高于对照组，差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者的护理满意度情况

研究组的护理满意度94.00 %，高于对照组86.00 %，差异明显，比较具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表1 两组护理人员的护理质量情况()

表1 两组护理人员的护理质量情况()

组别 例数(n) 操作技术 消毒隔离 护理考核 护理管理研究组 50 96.68±1.9897.24±3.5296.75±1.8998.42±1.92对照组 50 90.14±1.8290.25±3.4890.18±1.7894.01±2.29

表2 两组患者的护理满意度情况[n(%)]

3 讨 论

随着人们对护理质量需求的日益提高，传统的五班排班模式，因交接班次频繁、护理工作的连续性差等因素，已经不能适应和符合现今患者和家属对护理的要求[2,3]。APN连续排班模式能够降低由于频繁的交接班带来的负面作用，并能够提升护理工作连续性和稳定性，因此，已经受到越来越多的重视。

APN连续排班模式和传统的护理排班具有的优势，APN实施分层排班，实现了护理人员的合理排班和工作，提升了护理资源的科学高效使用，降低护理工作中出现的超负荷情况。相对于传统排班中午和晚班的护理薄弱阶段，APN排班通过新老配合弥补了护理薄弱阶段，降低了护患的纠纷，进而提高患者的护理满意度。APN排班的责任护理人员相对固定，便于护患的有效沟通及护理工作的高效进行，利于问题的及时发现和处理。

本研究表明，研究组的护理人员的操作技术、消毒隔离、护理考核和护理管理评分，明显高于对照组，比较均具有统计学意义；研究组的护理满意度94.00 %，明显高于对照组86.00 %，比较具有统计学意义。

综上所述，实施外科护理的APN连续排班模式，可以对护理工作质量和连续性进行保障，还可以进行明确的工作职责的分工，便于问题的及时发现和处理，进而有效的降低护患纠纷的产生和改善护理人员工作状态，具有重要的临床应用价值。

[1] 周玉华,许美卿,魏晓玲.连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用[J].现代临床护理,2011,18(4):367-369.

[2] 彭琴芳,刘卫平,熊小玲,等.护士分层级管理和APN连续性排班的实施效果评价[J].中国医学创新,2010,8(36):216-217.

[3] 郑利娜,禹继敏,鲁智敏.APN排班模式在心外科病房中应用的效果评价[J].中国实用医药,2013,25(4):79-81.

R473.6

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：1671-8194（2014）04-0211-02