叶芳 孙侃

糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌不足和(或)作用缺陷引起以慢性高血糖为主要特征的全身性代谢性疾病，糖尿病的危害主要在于由高血糖引起的严重并发症，长期良好的血糖控制对减少糖尿病并发症及降低病死率具有重要的临床意义。糖化血红蛋白(HbA1c)是血糖和血红蛋白结合的产物，正常值在6%以下。它反映既往2～3 个月的平均血糖水平，在体内生成稳定，变异性小，检测方便易行，不受进餐时间以及短期生活方式改变的影响。目前随着HbA1c的检测方法的可靠性和计量单位的标准化的发展，我国在2007 年在糖尿病防治指南中就将HbA1c作为血糖控制状态的标准，同时认为HbA1c是反映DM患者血糖长期控制水平的金标准［1］。测定HbA1c可用于评估患者长期血糖控制的状况。本研究对278 例2 型DM(T2 DM)患者的HbA1c进行检测，了解HbA1c的水平对脂质等代谢指标及慢性并发症的影响，分析HbA1c与血脂、尿微量白蛋白、糖尿病慢性并发症的相关性，为糖尿病及其并发症的防治工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012 年1 月－2012 年6 月在石河子大学医学院第一附属医院住院治疗的2 型糖尿病患者278 例（所有病例均按1999 年WHO糖尿病诊断标准）。其中男130 例，女148例，年龄30～87 岁，平均（60±12）岁，入选标准：T2 DM病程≥3 个月。排除标准：（1）1 月内发生糖尿病急性并发症，糖尿病合并妊娠，急性心、肝、肺、脑疾病；（2）血液病、自身免疫性疾病、风湿、类风湿疾病；（3）创伤、肿瘤、感染性疾病及肾脏疾病患者。

1.2 研究方法 受试者常规检查身高、体重、收缩压（SBP）和舒张压（DBP），体重指数（BMI）=体质量/身高2（kg/m2）；……