张雨虹

近年来随着介入诊疗技术和器械的发展，尤其是经皮冠脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention，PCI）的应用，对急性心肌梗死病人早期完成血运重建提供了有效可行的绿色通道。但在急性心肌梗死PCI术后伴随着心肌及心电重构现象将影响着病人的心功能及心电活动甚至死亡。而中药稳心颗粒具有确切的治疗室性早搏及心力衰竭等药理学效应。因此，本研究旨在观察稳心颗粒联合美托洛尔对急性心肌梗死病人PCI术后主要心血管不良事件（major adverse cardiac events，MACEs）的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 随机抽取我院2010年6月—2012年6月急性心肌梗死行PCI术病人86例，分为对照组（46例）和治疗组（40例）。两组均采用常规冠心病二级预防治疗。

1.2 随访指标 随访1年，统计主要心血管不良事件：室性心律失常、心肌梗死后心绞痛、支架再狭窄、心力衰竭、再次血运重建和死亡的发生率。

2 结 果

2.1 两组基线资料比较 两组年龄、性别构成、糖尿病患病率、室性心律失常、心力衰竭发生率、体重指数及血脂、血糖相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组病人基线资料比较

表1 两组病人基线资料比较

注：BMI为体重指数；HbA1c为糖化血红蛋白；TC为总胆固醇；LDL－C为低密度脂蛋白胆固醇；TG 为三酰甘油；Scr为肌酐；FBG 为空腹血糖。

组别 n 例年（龄%） 例吸（烟%）糖例（尿%病）室性例心（律%）失常 心例力（衰%）竭m FmBo l G／L对照组 46 54.3±5.7 20（43.5） 16（34.8） 19（41.3） 16（34.8）7.5±2.3治疗组 40 52.4±6.3 16（40.0） 13（32.5） 19（47.5） 14（35.0） 6.9±1.5 t值 0.547 0.212 0.712 2.461 7.425 －1.215 P 0.523 0.681 0.448 0.134 1.484 0.347组别 k B g／MmI2 Hb%A1c mm ToC l／Lm LmDoLl／－C L mm ToG l／Lμm Soclr／L对照组 20.5±1.3 5.6±2.1 4.6±1.1 4.2±1.2 3.4±1.3 102.3±25.4治疗组 21.6±2.0 6.1±1.3 4.7±0.8 3.9±1.3 2.8±1.6 98.3±31.4 t值 1.46 －0.723 －0.123 1.563 1.671 0.645 P 0.13 0.436 0.936 0.056 0.063 0.585

2.2 两组MACEs比较 治疗组术后室性心律失常、心肌梗死后心绞痛、心力衰竭和死亡的发生率明显低于对照组（P＜0.05）；而术后再次血运重建和支架再狭窄的发生率也低于对照组，但两组差异无统计学意义。……