李 敏，韩清华

2013年欧洲高血压治疗指南［1］提出动态血压监测不仅可真实反映病人的血压水平，而且能提供额外的血压参数如血压变异性（blood pressure variability，BPV）。BPV 是描述血压在一段时间内波动程度的量化指标，是心脑血管疾病预后较强预测因子，通常用24h动态血压测定的血压标准差作为评估BPV的指标［2］。动脉硬化、内皮功能减退等均为影响BPV 的重要因素［3，4］。而有研究发现血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、血尿酸（serum uric mia，SUA）可促进内皮功能损伤、氧化应激及激活炎症反应，并可使血管壁内膜增厚，血管弹性改变等［5］。由此推测Hcy、SUA 可能与BPV 有关。故本研究通过对307例高血压病人及30名健康体检者的Hcy、SUA、BPV 等检测结果进行分析，探讨不同血压水平病人血Hcy、SUA 与BPV 的变化及其相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2012年7月—2013年7月我院心内科门诊和（或）住院部初诊的高血压病人，共计307 例，其中男170例，女137 例，年 龄27 岁～79 岁（58.53 岁±11.64 岁）。按2010年中国高血压防治指南［5］，将高血压病人按血压水平分为3个亚组，其中高血压1级62例，高血压2级110例，高血压3级135例。经体格检查和实验室检查排除继发性高血压、已服用降压药物、正在服用叶酸和（或）B族维生素类药物、肝肾功能异常者。选择同期在我院体检排除高血压的正常人30名为对照组，男14名，女16名，年龄36岁～75岁（55.97岁±10.94岁）。

1.2 方法

1.2.1 一般资料采集 收集研究对象的年龄、性别、身高、体重、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、心血管疾病家族史等，计算体重指数（BMI）。

1.2.2 实验室检查 采血前禁食12h，次日清晨采肘静脉血，用日立全自动生化分析仪检测生化全项，包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、血糖（Glu）、SUA，用荧光生化方法检测血Hcy浓度。……