刘玲玲，苗 阳，王 健，王鹏军

心率变异性（heart rate variability，HRV）是指窦性心律在一定时间内周期性变化的现象，是逐次心跳间期之间微小的差异。正常生理条件下，HRV 是由于心脏窦房结的自律性活动通过交感神经（sympathetic nervous，SN）以及迷走神经（vagus nerve，VN）不断受到神经中枢、压力反射和呼吸活动等因素的调节作用下产生的，故心脏每搏间期通常存在几十毫秒的差异，所以HRV 是判断自主神经活动的常用定量指标［1］。HRV 常用的研究方法主要分为两大类：时域分析和频域分析。由于时域分析法是应用统计学的离散趋势分析法，分析心率或R－R 间期的差异，此种分析法操作简单易实现，因而在临床研究中应用广泛。本研究通过检测HRV 时域指标治疗前后的变化，研究中医药治疗对慢性心力衰竭（CHF）病人HRV 的改善情况，探讨HRV 与心力衰竭中医证型的相关性。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 西医诊断标准参照2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会颁布的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》［2］。心功能分级参照NYHA 心功能分级标准［2］。中医诊断及分型标准参照《中医心病诊断疗效标准与用药规范》［3］，选择气阴两虚血瘀、气虚血瘀水停及心肾阳虚血瘀3个基本证型。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合上述HRV 西医诊断标准及中医诊断及分型标准；心力衰竭的基础病因是冠心病、高血压或冠心病合并高血压病；心功能分级≥Ⅲ级；年龄35岁～85岁；自愿接受临床试验并填写知情同意书。排除标准：肺心病或心脏瓣膜性疾病或扩张型心肌病病人；……