王豪

颈椎间盘突出症合并后纵韧带骨化的手术治疗

王豪

目的 观察颈椎间盘突出症合并后纵韧带骨化的手术治疗效果。方法 8例患者均行全麻,手术减压。行颈后路单开门椎管成形术, 后行椎板切除减压加固定植骨融合术。结果 本组术后随访,术后JOA脊髓功能评分平均14.2分, 明显高于术前的平均8.1分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。脊髓功能改善率68.5%, 脊髓功能改善明显。术后四肢功能评定结果为:优5例, 良2例, 可1例。未出现血肿、脑脊液漏或者硬脊膜撕裂等并发症, 未见颈椎反曲现象发生, 未出现螺钉断钉和松动现象。结论 行颈后路椎管减压成形术, 联合椎板切除减压加固定植骨融合术治疗椎间盘突出症合并后纵韧带骨化, 减压完全, 治疗效果好。

颈椎间盘突出症；后纵韧带骨化；手术治疗

颈椎后纵韧带骨化(OPLL)发展比较缓慢, 临床早期症状隐匿性较强。河南桐柏县人民医院2008年5月~2012年6月先后收治8例颈椎间盘突出症合并OPLL患者, 均采用手术治疗, 取得了较满意的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组8例, 其中男5例, 女3例；年龄31~68岁, 平均53.7岁；病程5~48个月, 平均22.3个月。临床表现: 6例四肢麻木, 并有疼痛感, 5例四肢无力, 步态蹒跚, 1例有严重四肢感觉障碍和运动障碍。X线及CT显示椎体后方有高密度骨化影, 形态大小各异。多见于C3、C5。参照日本JOA脊髓功能评分, 13分1例, 9分4例, 6分2例, 4分1例, 平均8.1分。

1.2 治疗方法 8例均行全麻, 手术减压。行颈后路单开门椎管成形术, 后行椎板切除减压加固定植骨融合术。……