宋飞鹏　张进　郜璐璐等

[摘要] 骨密度（BMD）的测量是骨质疏松症诊断的主要依据，现阶段测量骨密度的影像学方法有双能光子骨密度仪（DXA）、定量CT（QCT）、定量超声（QUS）、MRI、能谱CT等。本文将就各种方法的优势与劣势进行综述。

[关键词] 骨密度；体层摄影术；X线计算机；能谱成像；光密度测量法；X线；磁共振成像；定量超声测定法； 骨质疏松

[中图分类号] R817.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）11-0158-03

[Abstract] The measurement of bone mineral density（BMD） is the main basis for the diagnosis of osteoporosis. Radiologic techniques for measuring bone mineral density（BMD） include dual X-ray absorptiometry （DXA）， quantitative computed tomography（QCT）， quantitative ultrasound（QUS）， MR imaging， spectral CT and so on. Advantages and disadvantages of radiologic techniques are reviewed in this paper.

[Key words] Bone mineral density； Tomography； X-ray computed； Spectral imaging； Densitometry； X-ray； Magnetic resonance imaging； Quantitative ultrasound technique；Osteoporosis

随着人均寿命的提高，我国已提前进入老龄化社会，且拥有庞大的老龄人口数。原发性骨质疏松症是老年人、特别是绝经后老年妇女的一种常见病、多发病，由骨质疏松引起的骨折不仅给患者及其家庭带来沉重的负担，也对社会造成一定的负担。因此，骨质疏松症（OP）的诊断及其预防和治疗就显得非常必要。骨矿物质含量（bone mineral content，BMC）和骨矿物质密度（bone mineral density，BMD）是评价骨量的两项指标，BMC和BMD的降低与骨质疏松性骨折直接相关[1]，而BMD的减少是发生骨折的一个重要的决定性因素[2]。BMD的值可以准确反映骨组织的数量，故BMD值可以用来反映早期骨质疏松症患者骨骼中骨量的变化情况。目前，常见的方法有双能X线吸收测定仪（DXA）、定量CT（QCT）、定量超声骨密度仪（QUS）、磁共振成像（MRI）、能谱CT等，但不同仪器对BMD测量的原理不同，且各有其优缺点。

1 DXA对BMD测量的原理及其价值

DXA为骨密度测量的金标准[3]，因此在临床中应用最为广泛。其原理为X射线透过人体组织，不同的组织对X 线吸收量不同，低密度的组织吸收的X线少，高密度的组织吸收的X线多。如果有高低两种不同能量的射线穿过相同密度的组织，组织对这两种能量射线的吸收是不同的，低能射线被组织吸收的少，高能射线被组织吸收的多。……