魏然

(解放军第161医院药械科，武汉 430012)

·临床药师交流园地·

1例急性胆源性胰腺炎患者的药学监护

魏然

(解放军第161医院药械科，武汉 430012)

临床药师结合急性胰腺炎的治疗原则和治疗方案分析,为1例急性胆源性胰腺炎患者制订个体化的药学监护计划并实施全程药学监护。临床药师参与调整抗感染药物,选择抑制胰腺分泌药物的给药途径,合理选用镇痛药物及保肝药物,对急性胆源性胰腺炎患者提供了有效药学监护。临床药师能及时发现患者药物治疗问题,进而优化给药方案,促进药物治疗的安全、合理、有效、经济。

临床药师；药学监护；胰腺炎,胆源性,急性

急性胰腺炎病因众多,其中由胆道疾病引起的胰腺炎,称为胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎占胰腺炎发病患者的15%～50%,病死率20%～35%,急性胰腺炎>50%患者系胆道疾病引起,包括胆囊和胆管结石、胆道蛔虫等［1］。笔者以1例急性胆源性胰腺炎患者的药学监护为例,介绍临床药师通过参与医师用药方案制定,有针对地进行全程药学监护。

1 临床资料

患者,男,72岁。因“上腹部疼痛3 d”入院。患者于3 d前出现上腹部胀痛,呈持续性,无阵发性加重,无放射痛及转移痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐,无腹泻等症状。以“急性胆源性胰腺炎”收入院。既往因“急性胰腺炎、胆囊结石”分别于2007年6月、2012年9月、2012年10月住院治疗。2012年10月26日有类似腹痛发作史,诊断为急性胰腺炎。使用过药物:泮托拉唑80 mg,bid；奥硝唑0.5 g,qd；奥曲肽0.3 mg,qd。既往有血吸虫肝病、肾结石病史及阑尾炎手术史。