文/韩林玓

摘 要：以满足特殊学生“缺陷补偿、自理与自立，最终最大限度地回归社会”的特殊需要出发，根据特殊儿童的身心发展特点，贯彻“医教结合”理念。明确“医教结合”是特教教师进行教育的一项基本原则，构建综合康复体系则是实施“医教结合”的具体措施。

关键词：特教学校；医教结合；康复体系；课堂教学

依安县特殊教育学校是一所集聋哑、智障教育为一体的九年制义务教育学校。近年来，学校从严管理，积极创建具有依安特色的课堂教学模式；同时将医疗康复手段与教育方法进行有机结合，在尊重个体差异、个体需求基础上对学生进行缺陷补偿，努力为残疾学生的人生发展奠基！作为教师，我简单介绍学校的做法及个人的粗浅体会。

一、明确医教结合理念，构建综合康复体系

我们从满足特殊学生“缺陷补偿、自理与自立，最终最大限度地回归社会”的特殊需要出发，根据特殊儿童的身心发展特点，贯彻“医教结合”理念，明确“医教结合”是依安县特殊教育学校进行教育的一项基本原则，构建综合康复体系。通过专家引领，师资培训，充分发挥医疗与教育各自的优势，帮助残障学生融入社会！

在课程特色上，针对学生残疾的类型，根据运动技能障碍、精细动作能力缺陷、言语和語言障碍、注意力缺陷和情绪障碍等情况，吸收现代医学和康复技术新成果，增强残疾孩子缺陷补偿的效果，使他们在获得文化知识的同时，身体的残疾也得到最大程度的医疗康复。

二、加强软、硬件建设，提高教师康复水平

1.加强硬件条件建设

依安县特殊教育学校占地总面积近7000平方米，学校分教学区及康复训练区、运动游戏区几部分，为每个学生成长创造了条件。

2.在培训中提升认识

学校重视教师的培训工作，组织教师参加各类特教专业培训。我们先后参加了北京市智力残疾儿童康复技术骨干培训；智障、孤独症康复骨干教师培训；赴上海学习听觉功能评估、训练；呼吸、发声、共鸣功能评估、训练以及促进治疗法、黑龙江省组织的“医教结合、康复训练”培训。通过培训，我们的康复知识与技能得到有效提升，把学到的理论与技术运用到现实的教学与康复训练中，使学生受益匪浅。

3.在研修中提高业务水平

学校利用每周四下午，开展以“医教结合”为主题的“团队研修活动”，每次教研都会有一个主备教师，团队成员帮助研究教材设计教案，然后进行课堂展示。课堂展示后，教师会结合课例中“教”的成效与“医”的方式进行有针对性的交流、点评，从而理清“医中有教、教里融医，医为教用、教需辅医，医教结合、科学发展”的医教结合思路。通过研讨使教师深化“医教结合、综合康复”的理念，找准医疗手段和教育方法的结合点，用医教结合的新技术、新方法有效提高依安县特殊教育学校的教育教学质量。

三、深化课程改革，将康复与课堂教学相结合

1.集体康复课和个别化康复有机整合

我校首先确立从低年级进行教学尝试。教师根据班级内学生障碍程度进行康复目标整合，并在学科教学中有效渗入医学康复知识，确保教育与康复手段的有效结合。其内容主要体现在低年级拼音、字词教学中，将口部运动与构音训练的方法应用在教学中，提高构音清晰度，词与词组教学与言语促进治疗（呼吸、发声、共鸣）相结合，提高沟通能力。对于在集体教学中难以完成康复目标的学生，进行有针对性的个别康复训练及家庭康复指导，也就真正做到了家校一体的康复模式，实现了“医与教”的有机整合。

2.关于医教结合游戏活动的开展

游戏活动是一个在学校课堂中开展医教结合的很好载体。运动游戏的作用不仅能提高肢体的运动能力，还能促进学生的认知、语言、社会行为、生活自理等能力，有利于不良行为与情绪的矫治，我们编写的校本教材，其中一类是以发展粗大运动能力为主的游戏项目。比如，《赶猪》这个游戏的特点是可以进行走、跑、持物等动作的训练，发展学生四肢的力量和协调能力。还有一类是以发展精细动作为主的游戏项目。如，使用粗杆绘画笔锻炼手指肌力，还可以让手指肌肉能力弱的学生按塑料泡，训练手指肌力。在数学课上教师在比较轻重这一环节中，准备不同颜色的珠子和两个表示轻重标识的小瓶，通过往小瓶里分各种颜色的珠子，学生进行食指和拇指的对指练习，使学生既完成了学习任务，又进行了康复训练。

针对自闭症学生言语重复、刻板行为等表象，开展音乐治疗。比如自闭症学生的摆手动作可以用摇沙锤来取代，用歌咏、接唱等方式替代言语重复，从而减少学生的空白时间，起到舒缓情绪的作用。

以上就是我们实践的一些粗浅体会，我们将进一步，努力跟进，加快推进医教结合工作的步伐，为最终形成“医教结合、按需施教、开发潜能、人人有所发展”的依安特色的特殊教育教学模式而努力！

编辑 薛直艳