李士学，裴世深，康肖，焦甲勋，刁浩峰，王晓东，张晓强，王铁柱

(衡水市第四人民医院脊柱科，河北 衡水 053000)

脊柱手术血管相关并发症的预防及处理

李士学，裴世深，康肖，焦甲勋，刁浩峰，王晓东，张晓强，王铁柱

(衡水市第四人民医院脊柱科，河北 衡水 053000)

脊柱手术；围手术期；手术中；血管；并发症；

无论是患者还是医生，在脊柱手术治疗过程中对神经损伤的关注度大大超过了其他相关的并发症，与神经并发症相比有关血管并发症的报道也相对少见，但有些血管意外常是无法预期或预测的，更没有关于这些损害的统一治疗方案。对于与血管相关的并发症，近年来深静脉血栓导致肺栓塞的危害已引起足够的重视，而动脉栓塞也是一个不容忽视的问题。我科至2012年底共完成脊柱手术2 373例，其手术中及手术后共发生血管相关的并发症6例，笔者结合本组病例资料并通过学习相关文献，提出预防及处理措施。

1 临床资料

病例一：男，56岁，农民，主因“双小腿及左手指尖麻木伴行走不稳1年”于2010年7月22日9：30入院，经查体及磁共振检查诊断为脊髓型颈椎病，颈3/4、颈4/5间盘突出伴轻度后纵韧带骨化。患者入院时测血压185/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，自诉既往体质健壮，无高血压病史及家族史，日常劳动未感头晕、头痛等不适，心电图及心脏彩超轻度异常；请心内科会诊应用常规降压、扩张冠脉血管药物2 d后血压降至130/95 mmHg，心电图无明显异常变化，行颈椎前路间盘摘除，C4椎体次全切除钛网植骨钛板螺钉内固定手术治疗。……