曹一秋，李儒正，张红，吴朝光

（海南省人民医院心脏外科，海南 海口 570311）

腹膜透析在成人心脏直视术后急性肾功能衰竭中的应用

曹一秋，李儒正，张红，吴朝光

（海南省人民医院心脏外科，海南 海口 570311）

目的总结腹膜透析在成人心脏直视术后急性肾功能衰竭中的应用经验。方法回顾性分析我院2005年1月至2013年10月32例成人心脏直视手术后急性肾功能衰竭行腹膜透析患者的临床资料，分析腹膜透析前、后尿量、血尿素氮、肌酐、钾离子等监测指标的变化。结果治愈25例，死亡7例，透析开始时间平均(17.4±8.1)h，透析时间平均(6.5±3.1)d，全组无腹腔感染、严重电解质紊乱等并发症发生。结论积极、早期、及时腹膜透析治疗成人心脏直视手术后的急性肾功能衰竭，能够提高治疗效果，降低病死率，仍可作为成人心脏术后早期ARF的首选治疗措施。

成人心脏外科手术；急性肾功能衰竭；腹膜透析

急性肾功能衰竭(Acute renal failure，ARF)是心脏外科手术后的严重并发症，多由低心排综合征、心脏骤停、体外循环等原因引起，是术后死亡的独立危险因素，及时有效地治疗ARF是降低术后死亡率的关键之一[1-2]。近年来，我们采用腹膜透析(PD)治疗成人心脏直视手术后出现急性肾功能衰竭的患者32例，取得较好的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料我院2005年1月至2013年10月行成人心脏直视手术1 684例，其中术后因ARF行PD治疗者32例，占1.9%；男性20例，女性12例；法洛四联症6例，右室双出口2例，室间隔缺损3例，二尖瓣、主动脉瓣病变15例，感染性心内膜炎4例，缩窄性心包炎2例；……