陆 娟 李 赞▲ 王海清

1.徐州市第三人民医院呼吸科，徐州 221005；2.徐州矿务集团总医院呼吸科，徐州 221006

高强度无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效与安全性分析

陆 娟1李 赞1▲王海清2

1.徐州市第三人民医院呼吸科，徐州 221005；2.徐州矿务集团总医院呼吸科，徐州 221006

目的 探讨并比较高强度和低强度无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果和安全性。 方法 将96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为高强度组和低强度组，每组各48例，观察各组患者经无创正压通气治疗前后临床症状和气血分析的变化。 结果 高强度组经无创正压通气治疗2、24 h后动脉血氧分压（PaO2）、pH值较低强度组高，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）较低强度组低，通气状况改善更明显，不良反应无明显增加。 结论 高强度无创正压通气较低强度组可更为迅速可靠地改善通气，显著改善PaO2、PaCO2、pH、RR和HR，减少了气管插管或气管切开的危险因素，降低死亡率，改善预后，提高患者的依从性。

高强度无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，临床常伴有严重的肺通气和（或）换气功能障碍。因为不能进行有效气体交换，往往导致缺氧并伴二氧化碳潴留，引发Ⅱ型呼吸衰竭，致残率和病死率很高。无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV或NIPPV）是指无创的正压通气方法，包括双水平正压通气（BIPAP）和持续气道内正压（CPAP）等多种气道内正压通气模式。……