林文琛 林伟东 许耀明 郑烽礼 张大伟

福建省石狮市医院骨科，福建石狮 362700

经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果分析

林文琛 林伟东 许耀明 郑烽礼 张大伟

福建省石狮市医院骨科，福建石狮 362700

目的 探讨经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法 选取本院2009年1月～2012年5月采用经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者104例（113足），对手术患者随访，评定手术疗效及分析影响疗效的因素。 结果 治疗前后患者的Bohler角、Gissane角、结节部高度、丘部高度、轴长、水平长和宽度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后优48足，良54足，可9足，差2足，优良率为90.26%。单因素分析显示术后Bohler角、Gissane角、损伤机制和手术时间是影响手术疗效的相关因素（P＜0.05）。多因素分析显示术后Bohler角、Gissane角、损伤机制和手术时间是影响手术疗效的相关因素（P＜0.05）。 结论 经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果肯定，能较好地恢复Bhler角、Gissane角，整复距下、跟骰关节面，恢复跟骨体的长度、高度、宽度；研究发现Bohler角、Gissane角、损伤机制及手术时间可影响跟骨骨折的疗效，临床上应重视这些因素。

经皮撬拨；复位；中空钉；跟骨骨折；疗效

跟骨作为人体最大的跗骨，与距骨组成的后臂承载人体约50%的体重，是重要的承载骨。跟骨骨折是临床较常见的骨折，占跗骨骨折的60%～65%，其波及距下关节面受损率高达75%。Sanders分型是目前临床上较为常见的一种跟骨骨折分型方法，骨折分类是依据骨折片段数目、后关节面冠状位及轴位CT片显示的骨折线走行而确定。……