多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性研究

2014-05-05黄敏之杜伟佳

中国医药指南 2014年18期

关键词：肾虚性激素证型

黄敏之杜伟佳

（广州市第十二人民医院妇产科，广东广州 510405）

多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性研究

黄敏之杜伟佳

（广州市第十二人民医院妇产科，广东广州 510405）

目的研究PCOS(多囊卵巢综合征)患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性。方法随机选取我院在2008年3月至2014年2月间收治的80例多囊卵巢综合征患者为研究对象，回顾性患者临床资料，采用中医四诊分类，对患者治疗前后的性激素与胰岛素水平进行观察，检测其PRL（泌乳素）、LH（血清促黄体生成素）、P（孕酮）、T（睾酮）、E2（雌二醇）、FSH（促卵泡生成素）血清胰岛素（FFINS)水平指标。结果在80例患者中，有35例（43.8%）患者表现为脾虚痰湿证，21例（26.3%）患者表现为肾虚肝郁证、15例（18.8%）患者表现为肾虚血瘀证、9例（11.3%）患者表现为痰瘀互结证。患者在LH/FSH、P、E2、LH、FSH水平方面无统计学意义（P＞0.05）。从PRL水平上看，肾虚肝郁证患者明显升高，与其他三组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论多囊卵巢综合征肾虚肝郁证患者与PRL水平升高具有明显相关性，多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与痰湿阻滞存在相关性。

PCOS；性激素；胰岛素水平

PCOS多态性表现非常明显，通过找出疾病性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性，有利于明确相关的治疗方法[1]。本文主要分析PCOS（多囊卵巢综合征）患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2008年3月至2014年2月间收治的80例多囊卵巢综合征患者为研究对象，患者年龄18～39岁，平均年龄（26.85±5.59）岁，病程在3～8个月，平均病程（5.23±2.31）个月。将肝肾功能异常、患有内分泌疾病或近期有激素类药物服用史的患者排除。

1.2 诊断标准

西医：①无排卵期或稀发排卵。②临床症状表现为痤疮、多毛。T指标超过3.5 mmol/L。③将B超检查显示发现患者卵巢内存在卵泡，卵泡直径在2～8 mm，卵泡数量约为11个，或卵巢体积＞10 mL。任意符合其中两项标准，均可确诊为多囊卵巢综合征患者。中医：①肾虚肝郁证：临床症状为月经后期，血量减少，甚至出现了闭经的情况，多毛。兼证阴道疼痛、乏力、乳房有胀痛感、苔白、便溏等。②肾虚血瘀证：临床症状表现为头晕耳鸣、易躁、多毛、便秘、瘀斑等。③痰瘀互结证：临床症状表现为经期异常，经量异常，兼证下腹有胀痛感，抑郁、多毛、痤疮、易怒等。④脾虚痰湿证：临床症状表现为肥胖、带下量多、头晕心悸、脉滑等。

1.3 一般方法

记录患者的月经情况，并对其一般资料进行详细记录。了解患者代谢指标，服药前，在月经出血第3天，检测患者的PRL、LH、P、T、E2、PRL、FSH指标。

采集标本前的3～7 d，患者需停止使用对糖耐量产生影响的药物，取75 g葡萄糖，给予口服。在空腹与服糖后，于30 min、1 h、2 h、3 h对患者的血浆葡萄糖水平进行测量。行OGTT实验时，也在空腹与服糖后，于30 min、1 h、2 h、3 h对患者的血清胰岛素进行测量。

1.4 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经研究得知，在本次研究的80例患者中，肾虚肝郁证21例、肾虚血瘀证15例、痰瘀互结证9例、脾虚痰湿证35例。如表1所示，所有患者在P、E2、LH、LH/FSH、FSH水平方面差异并不明显，不具统计学意义（P＞0.05）。肾虚肝郁证患者的PRL水平明显高于其他三组，与其他三组患者对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。