张秀华

(长春市双阳区医院，吉林 长春 130600)

病毒性心肌炎的临床治疗效果分析

张秀华

(长春市双阳区医院，吉林 长春 130600)

目的 分析研究病毒性心肌炎的临床治疗效果。方法 按照住院奇、偶数抽选64例病毒性心肌炎患者，分析研究采用常规治疗方法以及丙种球蛋白治疗效果。结果 比较两组治疗后效果，实验组的治疗有效率为96.9%，对照组治疗有效率为87.5%，实验组的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，两组均无严重的不良反应。结论 给予病毒性心肌炎患者采用丙种球蛋白治疗，疗效显著，安全可靠。

病毒性心肌炎；丙种球蛋白；治疗效果

病毒性心肌炎为感染性心肌炎，病情严重者表现为心源性休克、心力衰竭和猝死。在病情初期，给予患者综合性治疗，多数患者病情可痊愈。因此，在临床治疗时，应采取及时有效的措施对患者实施治疗。笔者抽选我院诊治64例病毒性心肌炎患者，给予患者采用丙种球蛋白治疗，疗效满意，分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

按照住院奇、偶数抽选我院2012年10月至2013年9月诊治的64例病毒性心肌炎患者，均分为两组，对照组采用常规方法治疗，实验组在常规治疗基础上使用丙种球蛋白治疗。给予入院患者采用常规的诊断方法确诊为病毒性心肌炎。男36例，女28例，年龄为22～62岁，平均年龄为（42±1.2）岁，病史为12 d～2.8年。比较两组患者的一般临床资料，P＞0.05无差异无统计学意义。

1.2 临床表现以及排除标准

25例表现为面色苍白多汗，23例表现为恶心呕吐、腹泻，18例表现为乏力、流涕、咽痛以及咳嗽。排除标准：非病毒性而引发的心肌炎；中途退出治疗的患者。

1.3 方法

对照组采用常规方法治疗，患者入院后，保证患者获得充足的休息，给予患者必要的给氧治疗，静脉点滴10 mg/（kg·d）利巴韦林针，进行4～5 d一个疗程的治疗，静脉滴注0.3～0.5 mg/（kg·d）地塞米松，采用250 mg/kg二磷酸果糖对患者实施营养心肌治疗，连续对患者进行为期2周一个疗程的治疗。维生素C 200 mg/（kg·d），连续对患者进行为期2周一个疗程治疗。实验组患者在对照组治疗基础上，静脉滴注丙种球蛋白1000 mg/kg，并将滴速调整到每分钟20～30滴，需一次性滴注完成。

1.4 疗效判定

临床疗效判定标准：患者生命体征以及临床症状均消失，经心电图以及心肌酶检查恢复正常为痊愈；临床生命体征以及临床症状并未完全消失，经心电图以及心肌酶检查患者检查逐渐恢复正常为显著改善；临床生命体征以及临床症状均有明显改善，经心电图以及心肌酶检查可见有所改善为改善；患者的生命体征、临床症状、心电图以及心肌酶检查均无明显变化为无效[1]。

1.5 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件对本次研究数据进行分析处理，采用t检验计数资料，组间对比采用χ2比较，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果

比较两组治疗后效果，实验组的治疗有效率为96.9%，对照组的治疗有效率为87.5%，实验组的治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，具体见表1。

表1 比较两组患者的治疗效果[n（%）]

2.2 药物毒副作用

比较两组患者治疗前后，患者肾功能、肝功能、尿常规以及血常规等常规检查后无明显差异，且无严重不良反应出现。

3 讨 论

病毒性心肌炎是在多种病毒的作用下，主要是指脊髓灰质炎病毒、艾可（ECHO）病毒、柯萨奇病毒B组、柯萨奇病毒A组共同作用下而引发的心肌弥漫性或局限性急慢性炎性病变，为一种感染性心肌疾病[2]。该病的发病机制是在病毒的作用下，患者的自身免疫系统和心肌细胞受到损伤，因患者身体自身的免疫功能下降，同时病毒对患者的身体细胞造成侵害，伤及心肌细胞，心脏正常收缩与舒张功能受到影响，病情严重者累及患者的房室结、窦房结，严重者导致患者出现心律失常。病毒性心肌炎的发生，会导致患者正常机体受到损伤，受到病毒感染而出现免疫反应性疾病，因此在对患者实施治疗时，应采取措施增强患者身体免疫功能，保护患者的心肌细胞，抑制病毒发展[3]。

当前临床并无有效的治疗方法，主要针对心肌炎以及病毒感染方法对患者实施治疗。本次研究中，给予对照组患者常规的方法实施治疗，首先保证患者充足的休息，缓解心脏所承受的压力；在患者疾病确诊后，给予患者必要的抗病毒治疗；针对急性心肌炎患者治疗时，可采用自由基清除剂实施治疗，给予患者二磷酸果糖、维生素C药物治疗，但这些方法的治疗，并不能从根本上提高患者机体免疫力，抵抗病毒[4]。为更好治疗患者的疾病，临床在常规治疗基础上增加采用丙种球蛋白治疗。丙种球蛋白可有效预防传染肝炎发生，可有效预防麻疹等疾病的出现，同时联合抗生素药物对患者实施治疗，可有效改善患者的临床病毒性以及细菌性感染性疾病[5]。该药物是将免疫球蛋白内含的抗体输送给患者，形成一种免疫保护状态，形成一种短暂性的免疫保护状态，在抗原以及抗体的相互作用下，可有效消除病毒以及细菌，提高患者机体免疫力。丙种球蛋白可将心肌内的各种病毒准确消除，可有效缓解心肌细胞炎性反应[6]。

从本次研究中可以看出，比较两组治疗后效果，实验组痊愈率为56.3%，有效率为96.9%，对照组痊愈率为28.1%，有效率为87.5%，实验组痊愈率、有效率明显高于对照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。由此可见，采用丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎，可显著提高患者生命质量，疗效显著。

[1] 陆嘉.黄芪及参麦注射液联合应用治疗病毒性心肌炎临床效果分析[J].中国临床新医学,2013,6(7):678-679.

[2] 马龙彪.潘南金注射液治疗病毒性心肌炎的临床效果分析[J].中外健康文摘,2012,9(18):200-201.

[3] Grn,S,Schumm,J,Greulich S.Long-term follow-up of biopsyproven viral myocarditis: Predictors of mortality and incomplete recovery[J].J Am College of Cardiology,2012,59(18):912-913.

[4] 刘廷贵.中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果分析[J].东南大学学报(医学版),2011,30(6):934-935.

[5] 丁健.27例病毒性心肌炎临床治疗分析[J].中外医学研究,2013,11(21):170.

[6] Papageorgiou AP,Swinnen M,Vanhoutte D.Thrombospondin-2 prevents cardiac injury and dysfunction in viral myocarditis through the activation of regulatory T-cells[J].Cardiovascular Research,2012,94(1):965-966.

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1671-8194（2014）18-0219-02