林奋强，蔡学海，林奋越

（1.东莞市长安医院骨科，广东东莞 523843；2.汕尾市人民医院骨科，广东汕尾 516600）

外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效比较

林奋强1，蔡学海2，林奋越2

（1.东莞市长安医院骨科，广东东莞 523843；2.汕尾市人民医院骨科，广东汕尾 516600）

目的探讨外固定支架与钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效差异。方法206例不稳定型桡骨远端骨折患者分为两组，103例进行内固定手术，另外103例采用外固定支架治疗。两组患者术后进行一年半的随访，比较恢复情况。结果按Gartland and Werley评分标准，外固定支架组优良率为84.5%，内固定组优良率为85.4%，两者差异无统计学意义(P＞0.05)。针对不同AO分型的骨折，外固定支架与钢板内固定的治疗效果不同。治疗B型骨折钢板内固定的优良率（84.1%）高于外固定支架（66.7%）(P＜0.05)，治疗C型骨折外固定支架的优良率（88.2%）高于钢板内固定（70.0%）(P＜0.05)。结论外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折均有较好疗效。治疗方法可根据AO分型的不同进行选择。

外固定支架；钢板内固定；桡骨远端不稳定型骨折；临床疗效

桡骨远端骨折是最常见的骨折类型，大约占所有骨折病例的17%。针对一般的桡骨骨折，进行手法复位和石膏固定能达到较好康复水平。如果桡骨骨折类型为粉碎性骨折，或同时伴有关节内骨折，采用传统的手术方法则无法准确复位和保持良好固定。由于关节面对位不良，可能导致关节畸形愈合，影响术后腕关节的正常功能[1-2]。更为严重的，还可能导致神经卡压，出现顽固性的腕关节疼痛和关节炎，给患者造成终身的痛苦。……