王娇华，伍燕

（海口市人民医院输血科，海南 海口 570208）

自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血不合的原因分析

王娇华，伍燕

（海口市人民医院输血科，海南 海口 570208）

自身免疫性溶血性贫血；交叉配血；抗体筛查

doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2014.19.1159

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于抗体免疫功能异常，产生抗自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速造成的获得性溶血性贫血[1]。此种疾病引起不同程度的交叉配血困难，笔者对本院13例患者进行了输血分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料2010年6月至2012年10月入住我院被确诊为AIHA的患者共13例，年龄1～63岁，其中男性4例，女性9例。

1.2 试剂ABO/RhD微柱凝胶血型卡和抗人球蛋白微柱凝胶卡由瑞士达亚美有限公司提供；ABO标准红细胞和不规则抗体筛查细胞由上海血液生物医药有限责任公司提供；凝聚胺配血试剂盒由珠海贝索有限公司提供。

1.3 方法ABO/RhD血型试验，交叉配血试验，不规则抗体筛查试验，抗人球蛋白试验。所有方法均按试剂说明书和全国临床检验操作规程进行。

2 结果

本组13例患者配血结果见表1。13例患者中抗体筛查阴性者3例输注同型洗涤红细胞无输血不良反应；抗体筛查阳性10例中同种抗体阳性而自身抗体阴性者4例，经过筛查配血也找到了相合的血液进行输注；自身抗体伴同种抗体阳性者6例无法获得配血完全相合的血液，因为绝大部分的自身抗体能与所有的供者红细胞反应，所以在交叉配血中我们选择与患者血清反应最弱的供者红细胞制备成洗涤红细胞缓慢输注，输注后均未发生输血不良反应，同时达到输血目的。……