马宗强，安洪亮

上海梅山医院药剂科，南京 210039

口服质子泵抑制剂合理使用辨析

马宗强，安洪亮

上海梅山医院药剂科，南京 210039

口服质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）在治疗消化道疾病中的地位日益重要，然而使用过程中存在多种问题，尤其是在长程使用和联合用药过程中，据相关研究表明可能有增加骨折、心血管疾病及感染的风险。本文旨在提示临床应用PPIs应注意适应证及不同PPIs的特点，关注合并用药的相互作用及长期用药的不良反应，加强合理用药。

质子泵抑制剂；合理用药；处方分析

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）即H+/K+-ATP酶抑制剂，其良好的疗效日益受到人们的关注。本文旨在了解这几种药物在我院的使用情况，为临床的合理用药提供参考。

1 资料与方法

资料来源于我院2012年7月至2013年6月所有门诊的口服PPIs的处方，共9242份，其中消化科用药处方为7883（占85.3%），其他科室用药处方1359张（占14.7%）。

依据2010版《中国药典》、第16版的《新编药物学》及药品说明书等相关规定，并参考国内外的一些文献，对本调查数据进行分析和统计处理，以求对PPIs的临床应用的合理性进行分析。

2 结果

处方具体分布为：奥美拉唑2085张（占22.6%），兰索拉唑3120张（占33.8%），雷贝拉唑3919张（占42.4%），泮托拉唑118张（占1.2%）。虽然每种PPI的适应症基本相同，但是不同适应症的用量及疗程[1]有所区别（见表1）。本次调查中不合理用药处方为1137张（占12.3%），单一用药时，比较规范（见表2），联合用药时情形比较复杂（见表3）。

表1 口服质子泵抑制剂在不同疾病中的用法及作用特点

表2 单一用药不合理具体表现