刘振杰，钱文茹，钱满芹

（1.河北省丰宁满族自治县鱼儿山中心卫生院，河北 承德 068350； 2.承德医学院附属医院，河北 承德 067000）

经外周置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉穿刺插管，并使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入方法[1]。因PICC置管属于有创侵入性操作，会对血管内膜产生刺激，引起机械性静脉炎的发生，发生率为 2.6% ～12%。因此在PICC置管维护过程中，要加强预防和有效治疗机械性静脉炎，以保证置管过程的周期性和治疗的完整性。笔者观察了采用云南白药气雾剂防治PICC置管后机械性静脉炎的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月至2013年6月在医院行PICC置管的68例患者，均为恶性肿瘤需要进行化学药物治疗的患者；男38例，女 30 例；年龄 36～62 岁，平均（48.25±5.26）岁；经贵要静脉插管40例，肘正中静脉28例；使用材料为美国巴德国际有限公司生产的三向瓣膜式 PICC导管（4 Fr导管）。患者知情同意后将研究对象按置管先后顺序分为试验组和对照组，各34例。2组患者在年龄、药物、给药浓度、剂量以及治疗依从性等方面比较，无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

试验组患者PICC置管后给予常规护理和监测，置管后距穿刺点2 cm沿静脉走形喷洒云南白药气雾剂（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53021107），以局部湿润为宜，面积8 cm×8 cm，3次/日。如发生静脉炎，继续使用云南白药气雾剂治疗，7 d后如无好转，则遵医嘱进行处理。对照组给予常规置管后护理，如发生机械性静脉炎则使用云南白药气雾剂进行治疗，观察7 d疗效。……