成敏

摘 要： 腹股沟区局部解剖层次较多，内部结构复杂，此区易好发各类疝，文章剖析局部解剖的生理病理原因为腹股沟各类疝的临床修补提供依据。

关键词： 腹股沟区 腹股沟疝 解剖 临床

一、腹股沟区局部解剖

（一）腹股沟区的层次

1.皮肤：柔软、多皱折；2.浅筋膜：与腿部和外阴部浅筋膜相延续；3.腹外斜肌：于耻骨结节外上方，此肌的腱膜形成腹股沟管浅环；4.腹内斜肌；5.腹横肌：该肌同腹内斜肌下缘与腹股沟韧带间有缺如，并参与形成腹股沟镰和提睾肌；6.腹横筋膜：在腹股沟韧带中点上方形成腹股沟管深环；7.腹膜外组织：少量脂肪组织，腹壁下动脉行走于此层内；8.壁腹膜：参与形成睾丸鞘膜、鞘突剩件和腹股沟疝的疝囊。

（二）腹股沟管

位于腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下、由深向浅斜行，相当于腹横肌腱膜弓状下缘与腹股沟韧带之间的肌肉筋膜裂隙，成人长约4～5cm，是胚胎期间睾丸下降过程在腹股沟区的腹壁形成的一个通道。其间男性有精索通过，女性为子宫圆韧带通过。腹股沟管有四个壁：前壁为腹外斜肌腱膜及在外侧1/3处的腹内斜肌起始部；后壁为腹横筋膜和深面的腹膜，在内侧1/3处尚有联合肌腱，是腹股沟管较为薄弱的部分；上壁为腹内斜肌及腹横肌的弓状下缘，呈弧形跨过精索的上方而至其后方；下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带。内口为内环（腹环或深环），位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处，由腹横筋膜向外突出形成，即精索内筋膜。……