杨勇政刘瑞敏

【摘要】目的 正确认识和探讨螺旋CT在腰椎狭部裂中的表现及诊断价值。方法 回顾性分析了对临床怀疑腰椎间盘突出症的897例患者而行螺旋CT扫描并进行多平面重建。结果 横断面及矢状位显示椎间盘突出清晰、准确，矢状面重建对椎体滑脱、椎体压缩变形及椎体后缘骨赘显示清楚，MPR矢状面对椎弓峡部显示优势明显，并发现41例椎弓峡部裂。结论 对腰椎行螺旋扫描及多平面重建，不仅能对椎间盘突出、腰椎退变等病变做出正确诊断，而且能对椎弓峡部裂提供可靠、准确的信息，从而避免漏诊，对临床治疗及指导患者康复有非常重要价值。

【关键词】腰椎峡部裂；螺旋CT；多平面重建（MPR）

腰椎峡部裂（Lunbar Spondylolysis，LS）又称椎弓崩裂，即椎弓峡部的骨性缺损，是椎体真性滑脱的重要原因，也是引起下腰疼的原因之一。X线平片虽能对部分峡部裂及椎体滑脱做出诊断，但所提供信息有限，易漏诊。普通CT椎间盘平扫仅能对椎间盘病变显示良好，对峡部裂病变也易漏诊。螺旋CT扫描及多平面重建，可以提供更多更全面的影像信息，为椎弓峡部裂提供了一种新技术手段。本文对41例腰椎峡部裂的CT（MPR）表现分析，探讨该技术对本病的诊断价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院近3年应用GE16排CT对临床怀疑腰椎间盘突出症的897例患者行腰椎螺旋扫描并多平面重建，发现41例椎体峡部裂患者，其中男27例，女14例，男女比例约2：1，年龄21-81岁，平均51岁，41例均有下腰部疼痛，伴有肢体麻木（单侧或双侧）有29例，有外伤史的4例。……