谈陈诚

[摘 要]近年来新农合政策的大力实施对农民家庭看病带来的实惠已不言而喻，但是其对农村家庭的整体影响还不甚明了。本文从农村家庭脆弱性角度出发，分析新农合政策在降低农民脆弱性和维持家庭的稳定性方面所发挥的作用与不足，并提出相应的建议。

[关键词]新农合作用；农村家庭；脆弱性

[中图分类号]R197.1 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432（2014）20-0173-02

1 新农合与农村家庭的脆弱性

新型农村合作医疗（简称新农合）作为“由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病为主”的农民保障制度已获大多数农民的认可。在新医改全面启动的背景下，新农合的目标是有效减轻农村家庭就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”以及为农民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。农村合作医疗分为以集体为主导和市场化供给两个模式，现行的新农合制度主要以市场供给为主。

脆弱性是一个表达生计的概念。世界银行认为，脆弱性是指个人或家庭面临某些风险的可能，以及由于遭遇风险而财富损失或生活质量下降到某一社会公认水平之下的可能。脆弱性包含两个方面的内容，即遭受冲击的可能和抵御冲击的能力，脆弱性是两者相比较的结果[ZW（]韩峥.脆弱性与农村贫困[J].农业经济问题，2004（10）：8.[ZW）]。就城乡差异来看，农村群体相对贫困，并且有相当一部分人处于绝对贫困状态。农村家庭往往缺乏应对疾病特别是大病带来的冲击的能力，在冲击出现时，他们往往表现为损失最大、恢复最慢，呈现较高的脆弱性。……