钟文闻　王德坚

[摘要]目的：对红宝石点阵激光联合胶原修复贴治疗黄褐斑进行临床疗效观察。方法：使用Q开关红宝石固体激光治疗，点阵模式，能量密度3～4.5mJ/cm2，每2周1次，10次为1个疗程；术后1周每天外敷胶原修复贴治疗1次，观察临床疗效及副作用。结果：60例患者经治疗后，基本治愈28例，显效24例，好转8例，无效0例，总有效率86.7%，患者耐受性好，未出现严重不良反应。结论：采用红宝石点阵激光联合胶原修复贴治疗黄褐斑患者疗效显著、安全，副作用少。

[关键词]黄褐斑；红宝石点阵激光；胶原修复贴

[中图分类号]R758.4+2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）20-1711-03

Clinical observation of the Fractional Ruby laser combined with collagen dressing in treating melasma

ZHONG Wen-wen，WANG De-jian

（Department of Dermatologic Surgery，First Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350000，Fujian，China）

Abstrast：Objective To observe the clinical therapeutic efficacy of the Fractional Ruby laser combined with collagen dressing in the treatment of melasma. Methods Q-swiched ruby laser（Germany Asclepion comany） choose the lattice model，energy density 3～4.5 J/cm2，once every 2 weeks，10 times for one course of the treatment，A week after operation，once a day topical collagen dressing treatment，to observe the clinical effect and adverse effect. Results 60 patients after treatment，28 cases were basically cured，24 cases markedly effective，8 cases improved，0 cases ineffective. The total efficiency：85%.patient tolerance is good， no obvious adverse effects. Conclusion Fractional Ruby laser combined with collagen dressing in the treatment of melasma is effective，safety and less adverse effect.

Key words： melasma； Fractional Ruby laser； collagen dressing

黄褐斑为面部的黄褐色色素沉着斑，病因尚不清楚，多见于女性，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等有关，也可见于一些女性生殖系统疾患，如结核、癌症、肝病等，日晒可促其发病[1]。黄褐斑目前尚无满意的疗法，影响患者的美观及自信。2013年2月～2014年8月，笔者科室采用红宝石点阵激光联合胶原修复贴治疗60例黄褐斑患者，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料：60例黄褐斑患者均来自福建医科大学附属第一医院皮肤病性病分院皮肤外科，符合黄褐斑诊断标准。临床诊断标准：①面部（常对称分布于颧颊部）淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片；②无主观症状和全身不适；③女性多发，主要发生在青春期后；④常夏重冬轻；⑤需与雀斑、瑞尔黑变病、颧部褐青色痣鉴别[1]。患者均为女性，年龄21～48岁，平均为35.2岁。病程6个月～25年，平均6.7年，主要分布于面颊、颧骨，多数对称分布。……