周正宏　鲁雪梅　贾宏业　赵丹

压疮是临床上最常见的并发症之一。很多研究显示：大手术患者、老年人、危重症患者、脊髓损伤患者是压疮发生的高危人群，压疮在住院患者中的发生率为1%～11%，手术中则高达4.7%～66%[1]，手术是压疮的危险因素之一。压疮的发生不仅给患者带来痛苦加重病情，延长疾病康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命，而且增加了护理人员的工作量，也增加了患者的经济负担[2]。术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标[3]。由于手术过程中无法通过改变体位而缓解局部压力，手术患者是院内压疮发生的高危人群[4]。我院手术室从2008年6月开始实行手术患者围手术期持续性皮肤护理，2011年9月开始使用手术患者皮肤交接单，防范与减少患者压疮发生，促进科室间及护患沟通、合作，规避护理风险，避免护理纠纷，取得满意效果，现报道如下。

1 一般资料

我院是一所以骨科为主的三级甲等综合医院，现有床位1 049张，4个手术部，34间手术间， 8张麻醉恢复病床，16个手术科室，2013年全年手术量48 413例，其中骨科手术36 496例。

2 方法

手术患者围手术期采用持续性皮肤护理，是防范与减少患者压疮发生的重要手段。运用高危患者皮肤压疮评估表（Waterlow评估表）并根据手术风险，手术持续时间、手术体位、手术种类、麻醉方式等因素确定手术压疮高危患者，将评分内容与护理措施采用口头和书面方法向患者及其家属告知及宣教；同时使用手术患者皮肤交接单（见图1）与病房及手术室内各护理单元建立高危患者压疮动态监测，做到术前、术中、术毕、进入恢复室及术后回到病房的患者持续性皮肤护理交接。……