贾卓敏，艾 星，孙凤岭，高 峰，关亚伟，臧 桐，郭岩杰



高功率绿激光前列腺气化切除术治疗前列腺癌所致下尿路梗阻

贾卓敏，艾 星*，孙凤岭，高 峰，关亚伟，臧 桐，郭岩杰

（北京军区总医院泌尿外科，北京 100700）

探讨140W高功率绿激光前列腺气化切除术治疗前列腺癌（PCa）所致下尿路梗阻的安全有效性。选取2009年8月至2012年2月于我院行高功率绿激光前列腺气化切除术的晚期或高龄、高危PCa所致下尿路梗阻患者65例，对手术时间、术中出血量、术后留置导尿时间、并发症、最大尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）和前列腺体积变化等指标进行评价。65例手术均顺利完成，手术时间50～110（68.9±23.9）min；术中出血量50～140（74.9±22.4）ml；住院时间5～7d，无永久性尿失禁，术后1个月最大尿流率由（4.98±2.15）ml/s提高到（15.31±3.36）ml/s，前列腺体积由（72.3±13.9）g减至（35.4±6.8）g，IPSS评分由术前平均（22.15±3.41）减少到（6.02±2.01），手术前后差异均有统计学意义（＜0.01）。高功率绿激光手术，因其具有出血少、术后恢复快、并发症少等优点，是PCa所致下尿路梗阻治疗手术方式的一个较好选择。

高功率绿激光系统；选择性前列腺气化切除术；前列腺癌；下尿路梗阻

前列腺癌（prostate cancer，PCa）的发病率在美国已经超过肺癌，成为危害男性健康第一位的肿瘤。随着我国生活水平的提高，人们健康意识的增加，PCa的总体发病趋势也在逐年增高，早期PCa通常没有症状，晚期PCa可严重影响患者心理及生活质量[1]，如肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。根据临床分期，对于肿瘤有远处转移或伴有全身多器官疾病的高危患者，不适合行根治性手术。……