安云霞，韦立新，李 杰，范军振

解放军总医院 病理科，北京 100853

囊性肾瘤20例临床病理分析

安云霞，韦立新，李 杰，范军振

解放军总医院 病理科，北京 100853

目的 研究囊性肾瘤的临床特点、病理学形态、免疫表型和鉴别诊断。方法收集我院2006 - 2013年经病理确诊的囊性肾瘤20例，总结与分析其临床特点、组织学形态及免疫组化表达情况，并探讨其鉴别诊断。结果囊性肾瘤男性略多于女性，平均年龄52岁，临床症状多为体检发现肾肿物。影像学(B超、CT、MRI)方法提示肾囊性占位性病变。肿物多累及肾左侧，位于中下极者略多，最大径平均值为3.0 cm。肿瘤以手术切除为主，其中后腹腔镜下肾根治性切除术7例，肾部分切除术6例，保留肾单位肾肿瘤剜除术5例，肾囊肿去顶减压术2例。大体为囊性肿物，镜下囊壁衬附扁平、立方或鞋钉样上皮细胞。间隔多为纤维组织样。免疫组化染色显示：上皮细胞阳性例数/总例数为细胞角蛋白(cytokeratin，CK) (7/7)、CK7(2/3)、CK19(1/1)、CD10(1/7)，间质细胞阳性例数/总例数为孕激素受体(3/3)、雌激素受体(2/3)、CD10(1/7)。结论囊性肾瘤是发生于肾的罕见的良性囊性肿瘤。其临床表现无特异性。影像学检查是发现本病的常用手段，病理学检查是确诊本病的金标准。本病应与多房囊性肾细胞癌和部分囊状分化的肾母细胞瘤鉴别。其治疗以手术切除为主。

囊性肾瘤；病理学特点；诊断，鉴别

肾囊性病变种类繁多，有遗传性、发育性和获得性3大类[1]。其中囊性肾瘤与多房囊性肾细胞癌及部分囊状分化的肾母细胞瘤容易引起混淆[2]。……