杨云建，陈继营，杨 帆，张振东，李 恒

解放军总医院 骨科，北京 100853

11例瘤源性骨软化症的临床诊治分析

杨云建，陈继营，杨 帆，张振东，李 恒

解放军总医院 骨科，北京 100853

目的 分析瘤源性骨软化症(tumor-induced osteomalacia，TIO)的临床特征、诊断及治疗规律，提高对TIO的识别及早期诊治能力。方法我院2010年4月- 2013年4月收治11例确诊TIO患者，分析其手术前、后临床症状及血生化变化情况。结果男性5例，女性6例；年龄19 ～ 54岁，平均37.7岁。发病到确诊的时间2 ～ 15年，平均5.5年。11例均有骨痛和肌无力症状，血磷低而尿磷高，血钙正常，碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)升高。3例发现皮下软组织包块。8例行奥曲肽扫描(99mTc-OCT)均提示有生长抑素受体高表达病变。11例手术治疗后均获得病理确诊，术后10例血磷恢复正常，所有患者骨痛及肌无力症状明显缓解。结论TIO临床症状典型，99mTc-OCT及其他影像学检查有助于定位肿瘤。手术切除病灶后血磷可恢复正常，症状改善明显。

瘤源性骨软化症；低血磷；奥曲肽扫描

瘤源性骨软化症(tumor-induced osteomalacia，TIO)是以低血磷、高尿磷、骨骼矿化障碍为特点的一种少见代谢性骨病。该肿瘤分泌多种调磷因子，可以使肾小管磷排泄显著增加，导致低血磷[1-2]。由于临床医生对TIO认识不足，导致长期漏诊、误诊。一旦确诊，手术治疗能够获得很好的效果。因此本文收集TIO患者相关资料，分析其诊治特点，以提高对本病的认识。

资料和方法

1 资料 2010年4月- 2013年4月，我院收治11例确诊TIO患者，均无阳性家族史，其中男性5例，女性6例；年龄19 ～ 54岁，平均37.7岁。发病到确诊时间为2 ～ 15年，平均5.5年。

2 方法 收集11例患者的临床资料，包括临床表现、实验室和影像学检查、诊断和治疗经过、病理资料、手术前后临床及血生化变化情况等。……