彭 喆，田 文，姚 京，张艳君，李 晨，菅雁兵，史成燕

1解放军总医院 普通外科，北京 100853；2解放军总医院第一附属医院 普通外科，北京 100048

中央区淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌患者甲状旁腺功能的影响

彭 喆1，田 文1，姚 京2，张艳君1，李 晨1，菅雁兵1，史成燕1

1解放军总医院 普通外科，北京 100853；2解放军总医院第一附属医院 普通外科，北京 100048

目的 观察中央区淋巴结清扫术对甲状腺乳头状癌患者术后甲状旁腺功能的影响。方法对2007年12月- 2011年11月在解放军总医院普通外科住院期间由同一主诊组施行全甲状腺切除术的127例甲状腺乳头状癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果实验组(行中央区淋巴结清扫术)术后暂时性甲状旁腺功能低下，术后24 h全段甲状旁腺激素及血钙低于正常的发生率高于对照组(未行中央区淋巴结清扫术)(P＜0.05)，两组均未出现永久性甲状旁腺功能低下。结论中央区淋巴结清扫术可增加甲状腺乳头状癌患者术后暂时性甲状旁腺功能低下的发生率，但并不增加永久性甲状旁腺功能低下的发生率。在手术中应注意避免对甲状旁腺腺体的直接损伤，并注意对其血供系统的保护。

中央区淋巴结清扫术；甲状腺乳头状癌；甲状旁腺功能低下

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)具有较高的颈淋巴结转移率，尤以中央区淋巴结的转移常见[1-2]。《2012年中国甲状腺结节及分化型甲状腺癌诊治指南》建议对包括术前临床检查或活检未发现淋巴结转移(cN0)PTC在内的所有PTC患者常规行中央区淋巴结清扫术(central lymph node dissection，CLND)[3]。……