李 敏，梁朝阳，郭俊唐，马永富，杨公政,2，周 亮,3，任明仕，刘 阳

1解放军总医院 胸外科，北京 100853；2山东省宁阳县第一人民医院 胸外科，山东泰安 271400；3河北邢台第三人民医院 胸外科，河北邢台 054000；4河北邢台民政总医院 胸外科，河北邢台 054000

颈部淋巴结超声分析及活检对非小细胞肺癌患者手术决策的价值

李 敏1，梁朝阳1，郭俊唐1，马永富1，杨公政1,2，周 亮1,3，任明仕4，刘 阳1

1解放军总医院 胸外科，北京 100853；2山东省宁阳县第一人民医院 胸外科，山东泰安 271400；3河北邢台第三人民医院 胸外科，河北邢台 054000；4河北邢台民政总医院 胸外科，河北邢台 054000

目的 分析非小细胞肺癌伴颈部淋巴结肿大患者术前超声引导下穿刺活检对手术决策的价值及声像特征。方法回顾性分析2011年5月- 2013年12月在解放军总医院住院拟行肺癌根治术、术前超声检查提示颈部淋巴结肿大诊断为恶性并建议穿刺活检的非小细胞肺癌患者64例，分析超声引导下穿刺活检的病理结果与肺部原发灶比较的恶性率；同时比较超声检查显示的淋巴结大小、血流丰富程度、皮髓质间界限清晰程度、有无淋巴门结构和病理良恶性之间的关系。结果经淋巴结穿刺病理证实的颈部淋巴结恶性率为81.2%，其中转移性腺癌30例，鳞癌18例，淋巴瘤4例，炎性增生12例；癌性淋巴结平均直径(2.1±0.6) cm，血流信号丰富率为57%，皮髓质界限不清占43%，无淋巴门结构61%，癌性与炎性淋巴结在这4个方面差异均有明显统计学意义(P＜0.01)。结论术前颈部及锁骨上超声检查对明确非小细胞肺癌患者有无淋巴结转移及对患者术前病情评估具有重要临床意义。……