王明凯，王蔼明,，尹善德，赵 勇，秦 琰

1解放军医学院，北京 100853；2海军总医院 妇产科，北京 100048

水囊联合不同剂量雌激素用于宫腔粘连辅助治疗的疗效观察

王明凯1，王蔼明1,2，尹善德2，赵 勇2，秦 琰2

1解放军医学院，北京 100853；2海军总医院 妇产科，北京 100048

目的 评价Foley尿管水囊联合不同剂量雌激素(戊酸雌二醇，estradiol valerate，E2V)用于宫腔粘连的辅助治疗效果。方法选取30例宫腔镜下行宫腔粘连分离术和宫腔留置Foley尿管水囊的患者，其中15例给予雌激素4 mg/d，15例给予雌激素12 mg/d共1个月。所有病例均于术后1个月、3个月进行随访，观察月经恢复情况、内膜厚度增加情况及宫腔形态恢复情况。结果两组治疗的有效率分别为60%(9/15)和66.7%(10/15)，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组妊娠率分别为20%(3/15)和46.7%(7/15)，总体妊娠率为33.3%(10/30)，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后辅以Foley尿管水囊联合两种剂量雌激素治疗效果无统计学差异。

戊酸雌二醇；宫腔粘连；宫腔镜下宫腔粘连分离术；Foley尿管水囊

宫腔粘连(intrauterine adhesions，IUA)是各种原因引起的内膜损伤后宫腔及颈管粘连或纤维化的状态。临床表现为月经异常(经量减少或闭经、周期性下腹痛)、不孕及复发性流产等[1]。近年来，随着宫腔镜的发展和应用，宫腔镜下诊断已成为宫腔粘连诊断的首选方法，宫腔镜下宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions，TCRA)也成为宫腔粘连治疗的常规术式。然而，宫腔粘连分离术后如何预防宫腔再粘连及促进内膜修复仍是临床治疗中的难题。随着研究的深入，人们发现TCRA后辅以宫腔Foley尿管水囊+口服雌激素联合治疗，可以有效预防再粘连及促进内膜增生。……