贾婷婷，陶敬桥，魏丽萍，刘庆鹏，步荣发，席 庆

1解放军总医院 口腔颌面外科，北京 100853；2总参第51研究所门诊部，北京 100072

放射粒子Ⅰ125在颌面部腺样囊性癌治疗的临床观察

贾婷婷1，陶敬桥1，魏丽萍2，刘庆鹏2，步荣发1，席 庆1

1解放军总医院 口腔颌面外科，北京 100853；2总参第51研究所门诊部，北京 100072

目的 观察放射粒子Ⅰ125植入治疗颌面部腺样囊性癌的临床效果。方法2006年2月- 2013年2月我院口腔科共治疗颌面部腺样囊性癌81例，其中70例在肿瘤切除术后通过穿刺针将Ⅰ125植入体内，11例非手术患者单纯将粒子植入肿瘤内。通过影像学检查观察疗效及并发症。结果81例随访4 ～ 73个月，有效率为100%，部分患者(13/81)术后出现发热、疼痛、局部色素沉着、黏膜溃疡、口内外瘘等并发症，经对症处理，症状缓解。结论颌面部腺样囊性癌对于Ⅰ125内照射敏感性较好，Ⅰ125是治疗口腔颌面部腺样囊性癌的一种安全有效且不良反应小的方法。

Ⅰ125；内照射；腺样囊性癌

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma，ACC)是头颈部常见的恶性肿瘤之一，占涎腺肿瘤的10% ～15%。ACC是一种侵袭性很强的肿瘤，肿瘤包膜内外常有癌细胞浸润，一般很难确定肿瘤所累及的解剖范围。手术切除原发灶是过去治疗ACC比较有效和常用的方法，但由于肿瘤与周围正常组织边界不清，且局部侵袭性强，即使手术过程中扩大切除，术后也极易复发。颌面部重要结构较多，手术中也经常遇到已经侵犯颅底、眶周等重要结构的情况，手术无法完全切除干净的患者。ACC生长缓慢，未侵犯重要脏器的患者5年生存率较高，患者带瘤生存时间较长，甚至可带瘤生存10 ～ 20年。……