刘 帅，高长青，龚志云，任崇雷，肖苍松，王 嵘，吴 扬

解放军总医院 心血管外科，北京 100853

临床研究

颈动脉狭窄及脑梗死对冠状动脉旁路移植术后患者脑卒中发生率和生存率的影响

刘 帅，高长青，龚志云，任崇雷，肖苍松，王 嵘，吴 扬

解放军总医院 心血管外科，北京 100853

目的 分析颈动脉狭窄及脑梗死对行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)后患者脑卒中发生率和生存率的影响。方法2003年6月- 2013年6月我科冠心病合并颈动脉狭窄患者159例，其中男性118例，女性41例，平均年龄为(67.0±7.5)岁，回顾性分析颈动脉狭窄及脑梗死对行CABG后患者脑卒中发生率和生存率的影响。结果随访146例，随访率93.6%，随访时间6 ～ 120(46.3±25.3)个月，10例术后出现神经系统症状，其中2例脑出血，8例脑梗死。17例死亡(4例因脑部并发症，1例因食管癌，1例因肺癌，11例为心源性)，平均死亡时间为术后41(4 ～ 72)个月。不同颈动脉狭窄的患者术后近期和远期脑卒中发生率及生存率差异无统计学意义(P＞0.05)。术前合并脑梗死病史的患者术后脑卒中发生率及生存率与无脑梗死患者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论颈动脉狭窄程度并不会影响CABG后近期及远期脑卒中的发生率和生存率，但远期脑卒中的发生率及生存率较无脑梗死病史患者明显增加。

冠状动脉旁路移植术；冠状动脉疾病；颈动脉狭窄；脑卒中

脑卒中是冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting，CABG)后的严重并发症之一，其较高的致死率与致残率严重影响了患者的预后及生活质量，颈动脉狭窄是其发生的独立危险因素[1]。据统计，行冠状动脉旁路移植术患者，6.0% ～ 8.7%合并有严重颈动脉狭窄和脑部症状，＞60岁的患者比例更高达11.8%[2]。……