许丹丹孟冠敏姜 凯龚艳容

（1．浙江省立同德医院，浙江杭州 310012；2．浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003）

慢性乙型肝炎患者血清M65和M30水平与肝纤维化分期的关系

许丹丹1孟冠敏1姜 凯1龚艳容2

（1．浙江省立同德医院，浙江杭州 310012；2．浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003）

目的检测慢性乙型肝炎病毒感染后血清中M65和M30水平与肝脏继发性纤维化病变的关系。方法选择150例慢性乙型肝炎患者和100例健康对照者，检测慢性乙型肝炎患者和健康人群血清M65及M30水平，并对慢性乙型肝炎患者肝脏活检组织进行METAVIR纤维化分级以及TUNEL检测。结果慢性乙型肝炎患者血清M30水平（277±44.5）U／L和M65水平（520±56.7）U／L均显著高于健康对照组M30（95±22.8）U／L，M65（202±45.7）U／L（均P＜0.01）；在慢性乙型肝炎患者中M30及M65水平和肝纤维化有关，它们在血液中的浓度随着患者肝纤维化程度的加深而升高，肝纤维化F2级M30（442±67.9）U／L，M65（707±55.1）U／L；F3级M30（585±51.2）U／L，M65（774±63.2）U／L；F4级M30（611±42.1）U／L，M65（788± 59.4）U／L显著高于F0级M30（223±23.1）U／L，M65（433±34.7）U／L和F1级M30（242±41.3）U／L，M65（448±39.4）U／L（均P＜0.05）；慢性乙肝患者肝细胞凋亡指数随着肝纤维化程度的提高而增加，分别为F0级16.3±3.1，F1级16.9±2.8，F2级21.3± 3.6，F3级25.9±3.2，F4级28.0±3.7。结论血清M30及M65水平能提示慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度。

慢性乙型肝炎；肝纤维化；M30；M65

临床研究证实，丙型肝炎和非酒精性脂肪肝患者中，细胞凋亡的特异性标记物M65和M30的血清水平可以诊断和预测肝纤维化分期，且不受炎症和脂肪肝程度的影响［1］，但对慢性乙型肝炎患者是否也可起到同样的作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取150例2013年1月～2014年1月被确诊为慢性乙型肝炎的患者共150例作为慢性乙型肝炎组，其中男100例，女50例，年龄25～68岁，平均（38.5±11.3）岁，患者感染急性乙型病毒性肝炎病程超过半年且HBsAg，HBV DNA，HBcIgM有一种以上阳性为慢性乙型肝炎［2］；……