蔡 懿，储东辉，叶胜强，赵松波，田昭俭

（胜利油田中心医院放射科，山东 东营 257034）

股骨髋臼撞击综合征 （Femoroacetabular impingement Syndrome,FAI）是指股骨近端和髋臼解剖学异常，致使股骨近端与髋臼边缘在髋关节运动终末期产生异常碰撞，从而导致髋臼唇或/和相应关节软骨损伤，最终引发髋关节炎。该病最早由Ganz等[1]于2003年正式提出，目前国外多数学者主张将这种撞击现象作为一种独立疾病，是近年来国际上关节外科临床研究的热门课题。X线是FAI简单且有效的检查方法。但是截止目前有关FAI的临床影像学诊断标准仍未明确。本研究是在借鉴国外已有论证的基础上，结合X线平片评分方法，分析FAI患者各型的X线表现，前瞻性的尝试寻找FAI X线分期诊断标准方法，旨在提高对FAI各期X线特征的认识。

1 材料与方法

1.1 临床资料

收集我院2012年2月—2013年9月符合FAI影像定义的31例，双侧发病患者6例，3例手术。其中男21例，女9例，年龄23～65岁，平均34.5岁，中位年龄33岁。大部分患者主诉髋部、腹股沟区或臀部深处间断性疼痛病史，4例以膝关节、大腿前侧疼痛，部分患者存在不同程度的关节弹响，休息后疼痛能够得到缓解，且髋关节前撞击试验和/或后撞击试验阳性，病程在3月～30年不等，均拍摄标准骨盆正位片，必要时加拍股骨近端水平侧位片及蛙式位。

1.2 检查方法

1.2.1 主要检查设备

采用Philips公司的数字化X线摄影机，型号Diagnost TH双板DR，xRd。

1.2.2 投照方法

体位：①标准骨盆正位，患者仰卧，身体轴心与床面准直线平行，双下肢自然伸直，足尖内旋约15°角，使两足趾内侧接触，以耻骨联合上缘2～3 cm为投照中心点，X线垂直投影，投照距离为1.1 m。……